【解答】一起了解精神分裂症的综合康复
一、精神分裂症的概念
本病多在青壮年起病,病程迁延,缓慢进展,部分患者会转入慢性状态,有发展为衰退的可能,一般没有意识和智能障碍。迄今为止,研究者们基本认同一个事实:精神分裂症是由多种原因导致的精神疾病。通常来讲,导致精神分裂症发生的危险因素有遗传、早期环境危害、社会心理因素等。精神分裂症主要包括阳性症状、阴性症状、认知症状三大核心症状。
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二、精神分裂症的急性期治疗
急性期治疗的目标:
1.治疗主要的症状,争取预后,
2.为恢复社会功能做准备,
3.预防自杀和防治危害社会的冲动行为发生,
4.将药物治疗带来的不良反应降到低。
急性期除了给患者进行药物治疗,确定药物治疗方案外,还要对家属或患者提供健康教育和其他心理干预,包括:向家属或患者介绍精神分裂症的疾病性质、症状表现及危害性、药物治疗的重要性及疗程、药物治疗过程当中可能出现的不良反应及如何减少不良反应的发生或治疗不良反应等;与家属协商治疗方案,争取家属和患者的配合,提高治疗依从性和增强药物疗效。
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三、精神分裂症恢复期治疗
恢复期治疗目标:
1.防止已缓解的症状反复,或进一步控制症状,
2.促进患者社会功能,回归社会,
3.控制和预防精神分裂症后的抑郁和强迫症状,
4.预防自杀,
5.控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生,如闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常、心肝肾功能损害、迟发性运动障碍等。
恢复期家庭参与治疗的重要性:
家庭是患者接触密切、长久的群体,是患者支持系统的主要来源之一,稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础。家庭成员作为患者的法定监护人在疾病的康复中起着重要的作用,了解相关知识后,就能正确处理患者在康复过程中可能出现的一些问题。如复发的先兆表现、如何维持治疗、常见副作用的识别和处理、预后与康复的影响因素、高危行为的识别和处理对策及婚姻与生育问题等等。
恢复期在药物治疗的基础上进行心理康复治疗,常见的康复治疗措施,涉及到以下几个方面:
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日常生活行为的技能训练:
有规律的生活并自理生活是正常人群生活的重要标志,培养良好的生活习惯对此十分重要。为患者制定生活作息时间表,按时作息,尽量不熬夜,早睡早起,中午小憩,均衡饮食、按时服药、不吸烟、不饮酒,保持良好的卫生习惯,培养良好的卫生习惯,培养良好的兴趣和爱好,如读书、看报、种花等,从事一定的体育锻炼和生活技能训练,积极参加社交活动,保持稳定情绪和良好的心态。
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学习行为的技能训练:
这项训练的目的是训练患者处理和应付各种实际问题的行为技能,主要有药物治疗的自我管理技能训练,学习求助的技能及学习一些文化知识和一般技能。
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就业行为的技能训练:
各种功能障碍的康复都必须开展作业疗法,目的是让患者具有一定的工作技能,为重新回归社会做准备,人员按照技能训练的原则结合患者的实际情况开展不同的行为训练,如简单的作业训练、工艺制作活动及职业性劳动训练。
我们不仅要鼓励、督促患者参加训练,还需要耐心的引导和帮助,足够的宽容和理解,如果当地有一些为精神疾病患者开设的康复机构,如医院的康复科,社区的康复中心,中途之家,庇护性就业等,则应鼓励患者大胆参加,这些都有利于患者进一步的恢复社会功能。