儿童哮喘的一些问题和科学管理

　　哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病，需要长期规范治疗与管理。疫情期间，家长们要做好儿童哮喘的科学防控，需注意以下几个方面的问题。

　　1.尽量减少外出，避免去人多、密闭的环境。哮喘缓解期的儿童应避免频繁就诊，可通过互联网平台医生沟通。如果确需外出或者医院就诊，要佩戴好口罩，外出时尽量不要碰触公共区域的物体表面，接触不洁物体后要及时洗手。

　　2.家庭成员也应尽量避免去人群密集的公共场所，外出需规范佩戴口罩，从室外进门后更换衣服、鞋子，洗漱清洁后再接触儿童。

　　3.养成良好的卫生习惯，不要用脏手掏鼻孔或揉眼睛。避免过敏原、污染物和烟草烟雾的暴露，房间定期通风、清洁。注意哮喘控制用品、儿童玩具、餐具等物品清洁消毒，储雾罐应一人专用，面罩使用后可用75%酒精棉球清洁；罐体3-7天清洗一次，可用洗洁精或清水清洗，冲洗干净并晾干，完全干燥后组装面罩备用。

　　4.制定儿童哮喘行动计划，哮喘行动计划以症状或呼气峰流速作为判断标准，家长可根据提示采取相应的措施。

　　5.疫情期间，部分哮喘儿童难以按期前往医院就诊，可能造成治疗的中断，导致哮喘急性发作，甚至对肺功能造成长远的影响。因此，建议家长在未得到医师指导的情况下，不要轻易改变治疗方案，应坚持长期规范治疗。

　　6.家长可根据儿童年龄选择恰当的评估工具（儿童哮喘控制测试（C-ACT）、哮喘控制问卷（ACQ）及儿童呼吸和哮喘控制测试（TRACK）等）进行哮喘控制状况的自我监测与评估。建议5岁以上儿童坚持每日应用峰流速仪测定呼气峰流速（PEF），记录哮喘日记。

　　如果儿童出现咳嗽、喘息、气促、胸闷等哮喘急性发作的症状，家长需密切观察，同时尽可能与自己的主治医生联系，获得正确的指导治疗方案。根据儿童哮喘疾病发作的严重度，若为轻度发作可在家庭中处理，中重度发作或轻度发作初始处理不佳需及时医院就诊。