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肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道简称肛瘘

发布时间:2021-10-26    来源:湖南中医药大学第一附属医院  
肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘。本病多是肛周脓肿治疗未能彻底遗留下来的病症。临床以
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肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道简称肛瘘

  肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘。本病多是肛周脓肿治疗未能彻底遗留下来的病症。临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症,发病年龄以20~40岁青壮年为主。

  【中医辨证论治】

  1、湿热下注:肛周常流脓液,脓质稠厚,肛门胀痛,局部灼热。肛周有溃口,按之有条索状物通向肛内。舌红、苔黄、脉弦或滑。治则:清热利湿,活血止痛。方药:化毒除湿汤加减。

  2、正虚邪恋:肛门流脓液,质地稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,瘘口时溃时愈,肛周有溃口,按之较硬,或有脓液从溃口流出,且多有索条状物通向肛内,可伴有神疲乏力。舌淡,苔薄,脉濡。治则:扶正祛邪。方药:托里消毒汤加减。

  3、阴液亏虚:肛周有溃口,颜色淡红,按之有条索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦口干。舌红,少苔,脉细数。治则:清热养阴。方药:青蒿鳖甲汤加减。

  【医院自制中药制剂】

  1、金黄散:解毒消肿,生肌止痛。适用于瘘管闭合或引流不畅,局部红肿热痛者。敷于患处。

  2、生肌散:生肌收口。适用于肛瘘术后腐肉已脱,脓水将尽者。掺于疮口中,外盖药膏。

  3、橡皮生肌膏:去痛生肌,消炎长皮。适用于肛瘘术后,伤口不敛,久不生肌者。

  4、九华膏:消肿止痛,生肌润肤。适用于肛瘘后期。敷于患处。

  【药膳食疗】

  1、牵牛猪腰荷叶:猪腰1个,黑牵牛3克,猪腰切开煮熟,牵牛捣末入内,用线扎,外包荷叶煨熟。能下气杀虫,适用于肛瘘流脓。空腹细嚼食用,用温开水或盐水、黄酒送服。

  2、雪羹汤:海蜇50克、孛荠4枚,海蜇与孛荠煎汤,加适量调料即成。养阴清热,适用于久病伤阴之肛瘘,趁热空腹顿服。

  【我院特色治疗】

  针灸治疗:1、针刺疗法:主穴:白环俞、长强、承山、大肠俞、百会、阴陵泉、委中、三阴交。每日1次,10次为1疗程。2、埋针疗法:取大肠俞、天枢、百会、孔最、中髎、长强、中脘、梁丘、脊中,7-17椎夹脊穴,每次选2-3穴,用皮内针,隔日1次,上穴交替使用。

  药物疗法:1、药物外敷疗法;2、瘘道注药疗法;3、药物脱管疗法。

  非药物中医疗法:1、挂线疗法;2、肛瘘切扩术;3、肛瘘切除缝合术;4、肛瘘切扩挂线术;5、肛瘘开窗对口引流切扩挂线术;6、瘘管切除法;7、内口引流,瘘道旷置术 。

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