婚前到婚后保健常识
准新郎、新娘们,请不要忽视婚检!
据介绍,我国是出生缺陷和残疾高发的国家,每年约有20万~30万肉眼可见的先天畸形儿出生。加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,每年先天残疾儿童总数高达80 万~120万,约占每年出生人口总数的4%~6% 。
地中海贫血在广东的发病率居全国之首,达到5%至10%,如果父母双方均为轻型地中海贫血,就有25%的机率生下一个重型的地中海贫血的患儿。
目前遗传病有6000余种,尚没有根本治疗的办法,一些严重遗传病给家庭、社会带来痛苦与沉重的负担。
婚检与否主要是人们的观念问题。不少年轻人认为,自己身体一向健康,没有必要做婚前检查。有的人嫌麻烦,认为单位里定期体检,婚检过程繁琐,能省就省了。也有一部分人是因为知道自己有问题,或者怀疑自己有问题而不敢去婚检,怕影响结婚。
近来伴随自愿婚检人群的减少,一些原本可以避免的新生儿缺陷如低智儿、遗传病儿、传染病等发生率增加,原本可以防止的家庭痛苦却屡屡出现。
参加婚前检查,可以发现影响生育和影响后代的疾病,可以及时采取有用的治疗和防范措施,后代的健康,这无论是对小家庭,还是对大家庭、国家,都有好处。
婚姻,需要感情考验,身体也需要质检报告。
自取消婚检的政策规定后,新生儿缺陷呈现出高速增长趋势。
不愿参加婚前检查的不正确理由有:
一、“为了体现相互信任”
点评:信任是建立在对彼此都彻底了解的基础上,如果早一点儿知道两人身上的毛病,也许能及时将问题了结于萌芽。知晓对方身体状况应该是你的人权,信任不是盲从,不是愚昧,即使查出配偶有艾滋病,如果你愿意,也照样可以和对方结婚,但知晓对方身体,对你的身体也是一种必要的保护。
二:“忙,没时间”
点评:为什么要把那么多时间和精力放在表面的仪式上,而对真正关系到终身大事、后代健康的婚检却吝惜得拿不出半点时间?
三:“干吗把钱花在婚检上?”
点评:比起大操大办的婚礼来说,婚检费用仅是“九牛一毛”而已,更何况现在是政府出资。
四:“等到要孩子时进行检查,不是一样吗?”
点评:婚后可能随时怀孕,如果身体存在疾病,到发现怀孕时,已经是带病怀孕了,那可能就要终止妊娠,这对女性的身体和双方的精神都是一种伤害。
五:“单位体检可以替代婚检”
点评:婚检针对的面比较专,一般体检不可能顾及到特定项目。婚检还要进行婚前卫生咨询、宣教指导这两个层次的服务,可以获取避孕知识、性生活知识、怀孕知识。如通过看录像、讲课、幻灯片、模型、挂图,来讲解这些知识。
六:“我身体很好,根本不用检查身体。”
点评:首先身体健康与生育能力没有直接联系。一个人生殖器官的疾病,你不查肯定无法知道;很多有家族病史的人表面看上去都很健康,但到了一定年龄,遗传病就会发作。
总的来说,真正的爱是经得起考验的,是不怕检测的。害怕婚检,说明对爱无自信。真正的爱,是懂得什么叫责任的。
婚检是把住人口素质的关。如果在婚检中发现问题,医生可以及时给他们指导,否则怀孕后发现问题再做流产,给孕妇带来的痛苦太大了。
婚检不是不让有问题的人结婚,而是告诉你结婚以后应该注意什么,怎样避免出事。
婚检中最常出现的问题就是男性的包皮过长。严格来说手术前不适宜结婚,因为它会造成双方生殖器的感染。时间长了,男性可能得阴茎癌,而女方会得阴道炎,甚至宫颈癌或造成不孕症。这种情况大夫都建议手术治愈后结婚,这是个小手术。说通了,双方都高高兴兴的。如果你要是隐瞒的话,对双方都是一种伤害。
愿每对即将建立家庭的新人,本着对家庭的责任,参加婚前检查。
地中海贫血症
地中海贫血症是由于通过基因遗传,对地贫的治疗相当困难,目前上还没有发现治愈这一恶疾的有用方法。地贫虽不能治却一定能防。只要把好产前三道关即婚检、孕检和产检。
地中海贫血病是美国医生在美国看到很多来自地中海沿海的移民,他们都有一个共性的问题,就是贫血,所以命名为地中海贫血。后来发现除了在地中海沿海,还包括中东以及南亚地区,还有中国的南方。
我们国家次发现是上世纪30年代,真正广泛的认识到这个问题,应该是在60年代初期。
地中海贫血是一个遗传病,比如说在我们广东省内的聚集现象。
广东有10%的人当中可能就是轻型的地贫,没有什么特别的问题,但是如果双方都是轻型的地贫,一结合,生下一个医学上的纯合子,重型地贫就出来了。
纯合子是指父亲那里来一个基因,母亲那里又来一个基因,两个基因都是病理基因,我们在医学上叫纯合子。如果是只有一个病理基因,我们叫杂合子。
为了不让孩子的出生成为悲剧的开端,强调的是要预防。
重型地中海贫血病患者对家庭的危害性大,这些小孩生下来就贫血,必须要不断的输血来维持生命,如果他不输血的话,就会夭折。即使在保持不断的正常治疗情况下,也才能活十到十五年。
可以想像有多少家庭能够给孩子维持生命,又有多少家庭根本没有能力来维持孩子的生命。
这只是维持,还是很不健康的维持。生活质量是很差的。事实上一直处于病的状态。
我们无法想像存在这样一个患儿的家庭,怎么能够有正常的家庭生活。经济上的压力、精神上的负担,这种生活是任何人都难以面对的。
问题主要是到目前为止,许许多多的家庭,许许多多的年轻人,他们还没有意识到这个病的危害性,不愿意进行婚前检查以及早发现隐患。
婚前检查的意义,从遗传病的预防以及性疾病的传播控制很重要,还有人会做孕前检查,不会做婚前检查,但是我们的建议是做婚前检查,像地中海贫血这样的遗传基因携带者,如果和另一个遗传基因携带者结婚,会生出地中海贫血小孩。但是如果地中海贫血基因携带者跟正常人结婚,就不会生出这样的小孩。所以结婚前可以有一个选择。
如果双方都是地中海贫血基因的携带者,不能说完全不能结婚,有了一定的感情基础,完全可以结婚,到了大家都已经有感情了,都要打结婚证了,没有必要不结婚,还是可以结婚的,关键是怎样预防,不要生出重度地中海贫血患儿。应该去看医生,在医生的指导下生出一个健康的孩子。
孕前要做好哪些准备工作
孩子是父母生命的延续,是父母未来的希望,如果你想有一个既健康又聪明的孩子,必须在孕前做好准备。因为随着人类文明与科技的进步,环境污染、精神紧张、饮食不均衡、化学药物中毒、抽烟喝酒、性开放等不良的生活习惯等相继而生,不仅危害我们自身的健康,甚至危害后代。因此怀孕必须要有计划,选择父母身体健康、情绪、物质准备充分的时候受孕,这样有利于胎儿的健康和发育。
1.孕前体检:健康的身体是怀孕生育的基本保证。因此,准备怀孕前应先到医院进行一次体格检查,尤其是婚后数年才准备要孩子的夫妇,可能在数年前进行过婚前检查,但孕前做一次检查是很有必要的。因为在一段时间或数年后,夫妇双方的身体可能会有所变化。了解夫妇的双方身体状况,并就有关优生优育问题进行咨询是很重要的。
2.孕前加强营养,克服偏食挑食的不良习惯,汲取各种食物的营养,保持营养均衡。夫妇双方孕前注意营养可提高生殖细胞的质量。孕前3个月可适当补充叶酸,及其他维生素和微量元素利于胎儿的发育。早孕妇女常有妊娠反应,食欲差,进食少,因此提前做好准备是很有必要的。
孕前要有良好的心理准备,家庭和谐,夫妇心情愉快,计划在家中无重大事件发生与处理时妊娠,否则,尽量推迟怀孕计划。
预防新生儿畸形的建议
每对新婚夫妇总希望将来生一个健康的娃娃,如果生了一个有畸形的孩子,就会给家庭带来相当不愉快的气氛和负担。
新生儿出生缺陷最习见的畸形依次为无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、唇裂、腭裂及先天性心脏病。当然有些畸形出生时发现不了(如肾脏的畸形、肋骨的畸形等),只有在以后的检查或治病过程中才能逐渐发现。
以上资料说明畸形中以神经系统、面部及心血系统畸形的发病数为。这些器官发育受影响的关键时期在怀孕后的哪一个阶段?怀孕后第四周,神经系统迅速的发育,从一块像"板"样的组织发育成为前后相通的一根"管子",以后管子的两端关闭,经过弯曲等等,发育成为前端膨大的脑部及后端细长的脊髓,一般怀孕到3个月,已具备成人神经系统的雏形。至于面部的发育,在胚胎第4周时形成一个原始的口腔。大约第6周时,左右两侧的上唇应该联合起来,第9周时,两侧的上腭应该联合在一起。至于心脏,胚胎2周时仅仅是一根管子,到第4周时已形成了心房,心室,胚胎从第4周开始,在左右心房、心室之间形成一个间隔,把心房、心室分为左右、上下,即4个腔(左心房、右心房、左心室、右心室),至胚胎第8周时,心脏已发育到相当成熟的程度。
上述的胚胎过程说明习见的新生儿5种畸形都发生于胚胎12周之前,如果有某种不良的因素影响了神经系统、面部及心血管的发育,就会出现畸形。预防胎儿习见的畸形,重点时间应放在怀孕的最初3个月。
哪些因素可以影响胎儿的发育?也就是妇女怀孕的初期要注意哪些问题?
1、预防感染:尤其预防病毒性感染。最突出的例子是怀孕早期患了风疹,下一代中出现先天性心脏病及脑发育迟缓的几乎占半数,其他如巨细胞包涵体病毒等等。
2、增加营养:孕妇的营养与胎儿的发育密切相关,尤其怀孕早期的营养对胎儿脑的发育关系更为密切。
3、慎用药物:有些药物如抗癫痫药、抗癌药、肾上腺皮质激素类等药物可造成神经系统的畸形。孕妇在妊娠早期因病治疗时,应主动地向医生说明,让医生处方用药时考虑到这一具体情况。
4、避免与放射线接触:常常遇到的是腹部X线照射,放射线可以破坏胚胎组织,甚至可造成染色体的畸变。
5、避免先兆流产:怀孕后阴道有少量出血,可能是先兆流产,即使经过治疗,保住胎儿,也还有可能影响胎儿的发育。一旦已知道怀孕,应避免房事。孕妇平时宜适当休息,不能过度疲劳。
产前检查很重要
孕妇定期做产前检查,不但可以帮助孕妇度过孕期,还对胎儿正常生长有所帮助。同时产前检查还可以及早发现一些需要治疗的问题,如怀孕后期出现的高血压、糖尿病、胎儿过大过小、胎位不正等疾病,出现这些疾病时,越早治疗作用也越好。
产前检查的时间
虽然产前检查很重要,但也不是越多越好,通常在怀孕十二周左右时进行次产前检查,之后一直到二十八周前,只要每月检查一次就可以。二十八周以后,检查变得频繁,一直到三十六周前应每两周检查一次,而到了一个月应每星期都检查一次。
次产前检查时,医生会详细询问一些情况,这些问题会涉及到孕妇和丈夫以及双方家庭的情况,目的是为了解是否存在影响怀孕和胎儿健康的状况。问题一般包括孕妇和丈夫的个人情况如年龄、职业、工作中是否接触有毒物质、以前患过何种疾病、家族中有没有遗传性疾病等。此次怀孕情况也是重要的问题,包括一次月经的天是何时、通常月经周期为几天、怀孕后是否出现恶心、呕吐、厌食等反应、怀孕前后服用过哪些药物等等。
在询问这些情况后,医生会为孕妇做全身检查,包括测量身高、体重、检查心肺有无病变、乳房有无肿块、有无乳头凹陷等。
之后医生会进行妇科检查,检查时孕妇采取仰卧姿势,两腿弯曲、分开,医生用一只手的两个手指放入阴道,轻轻托起子宫,另一只手轻轻地压迫腹部,触摸子宫。此项检查的目的主要是确定骨盆是否正常、子宫颈是否紧闭,同时还要做子宫颈涂片检查以检查有无异常细胞。妇科检查不会伤害孕妇和胎儿,如果孕妇在检查时能足够放松,就不会感觉不舒服。
产检时化验血液主要是为了确诊孕妇血型、是否有贫血、是否对风疹有免疫力、是否患有梅毒、乙型肝炎等传染性疾病。
普通产前检查项目
普通的产前检查是指所有孕妇都要进行的检查项目,目的是为了检查孕妇的健康状况以及胎儿的发育情况。检查项目包括:
1、尿常规化验:尿液中发现少量蛋白质提示孕妇可能出现肾脏功能异常,应提高警惕。如果妊娠后期尿液中发现有蛋白质,可能是子痫前期的症状。如果尿中发现糖,即使是微量的,也要注意是否出现糖尿病。
2、体重:每次检查都要称体重,用以确定孕妇的体重是否正常增加,尽量每次称重时衣服的重量不要有太大差距,以免影响测量结果的准确性。怀孕前三个月内由于恶心、呕吐、厌食的原故,体重有轻微减轻也是正常的,之后体重会逐渐增加,但每周增加的体重不应超过五百克,如果妊娠后期体重增加太快、太多,可能是子痫前期的症状。
3、血压:妊娠期要定期测量以便及早发现血压突然升高的情况,正常的血压大约是120/70毫米汞柱,如果孕妇的血压升高至140/90毫米汞柱或更高的水平,就要注意检查血压升高的原因并积极治疗。血压升高是很多疾病的先兆,包括子痫前期等。
4、小腿、脚踝及手:医生会检查你的小腿、脚踝以及手部,以确定有无水肿。怀孕几个月中有轻微水肿也是正常的,一般在休息后减轻。但是,过分的水肿就有可能是子痫前期、小腿静脉曲张的症状。
5、腹部的触诊:触摸肚子以检查子宫顶部的位置、测量肚子的周长、子宫底的高度,以此估计胎儿的生长快慢。
6、超声波检查:整个怀孕过程一般需作三次超声波检查,分别是在第十周、第二十周、第三十周各作一次。照超声波的好处可以知道怀有宝宝的数目,如是单胞胎、双胞胎还是三胞胎;测量胎儿是否正常的生长、确定预产期的日子、发现某些异常例如脑和脊柱的疾病。
特殊检查项目
特殊的检查项目只有部分情况特殊的孕妇才需要进行,包括三十五岁或以上的高龄产妇、曾产下畸形或先天性缺陷孩子的女性、家族中有某种遗传性疾病等,而一般的孕妇则不必检查。特殊项目有羊膜穿刺术、绒毛膜检查。
羊膜穿刺检查能够用来发现胎儿的某些畸形,如唐氏综合症及脊柱裂。绒毛检查可以早期发现某些遗传性疾病,如染色体异常、海洋性贫血、血友病、半乳糖血症、高尿酸血症等。它的优点在于可以及早发现问题,一旦发现胎儿异常可以及早终止怀孕。
拉玛泽减痛分娩法,让产妇更有信心迎接分娩
随着预产期的临近,大多数的准妈妈都是既期待又担心,迫切希望早见到朝思暮想的宝宝,同时又非常担心分娩过程,尤其是对疼痛的担忧。这样忐忑不安的情绪,往往让许多准妈妈们紧张不已,甚至影响产程的进行。
其实,透过“拉玛泽减痛分娩法”,不断地练习对神经肌肉控制、呼吸技巧的训练,在阵痛来临时,能熟练地运用各种呼吸技巧,有用地让产妇把分娩时的疼痛转移到呼吸上来,自然可以减少生产时的恐惧和痛楚,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
“拉玛泽减痛法分娩法”是法国产科医生拉玛泽(Lamaze)在1952年创立的,经过半个世纪的应用,被证实是一种有用的减痛分娩法。
准妈妈们在分娩前做好身心准备,不但对于分娩有正确认识和态度,于怀孕7个月后开始接受呼吸技巧训练,且持之以恒的练习,以应用于分娩过程。
拉玛泽减痛分娩法的优点:
1、母体及胎儿健康
2、增进夫妻感情
3、减少药物的使用,将分娩的疼痛降低至人体可以忍受的程度
4、子宫收缩时,能主动的运用技巧,适度的放松肌肉,减少分娩时子宫收缩引起的不适
5、分娩时使身体各部之肌肉自然的放松,子宫无拘束地工作
6、提高对产痛的耐受力并轻松度过产程
孕期补叶酸又添新理由
多数准妈妈已知晓孕期适当进补叶酸,可预防神经管畸形和巨幼红细胞型贫血。新近的研究又发现,孕妇补叶酸,还有减少后代罹患先天性心脏病或精神分裂症的重要作用。
荷兰学者新近的研究认为,如果孕妇出现同型高半胱氨酸血症,则婴儿患先天性心脏病的风险极高。美国哥伦比亚大学的研究表明,妊娠晚期母亲血清中同型半胱氨酸水平增高,其后代患精神分裂症的危险增高。这与同型半胱氨酸血症可殃及胎儿大脑结构及功能,引发胎盘血管系统损伤和胚胎氧气运输受阻有关。
所以,孕妇在孕期适当补充叶酸和维生素B12,可有用防止同型半胱氨酸血症的形成与发展,减少后代罹患先天性心脏病或精神分裂症的可能性。孕妇平时可适当选择富含维生素B12的食物,如奶类、豆类、猪血、动物肝脏等,也可以适量服用叶酸增补剂进行补充。
提示:补充叶酸应注意不要过量,应在医生指导下服用。研究表明,一般孕妇每日补充0.4毫克叶酸,就可预防胎儿中枢神经系统畸形;有过胎儿中枢神经系统畸形生育史的孕妇,每日叶酸摄入量不宜超过1毫克。
准妈妈须知
怀孕早期(孕12周前),受精卵经过分化,形成全身组织器官的雏形,这是一个非常关键的时期。孕早期保健的重点是作好身心调试、注意休息和营养、预防病毒感染、避免接触有害物、避免盲目用药及作好早孕检查。
从孕40天左右开始,相继出现恶心、呕吐、食欲不佳、疲乏等早孕反应,并且轻重程度存在很大的个体差异。孕妇的紧张、焦虑等不良心理和情绪会加重早孕反应。因此保持心态平和、情绪积极乐观不仅可以减轻身体不适,对正在发育的胎儿也十分有益。
发现怀孕后,应安排好工作和生活,注意适当休息和合理营养。孕妇应注意饮食起居,培养健康规律的生活习惯:孕期居室不要装修;孕妇尽量不要连续长时间看电视;不要吸烟和饮酒;孕早期和孕晚期不要同房;孕妇不要做剧烈或长时间增加腹压的活动等。合理营养、平衡膳食也很重要。轻微的早孕反应多不影响进食,进食量可与孕前相同。恶心呕吐较重时可少量多餐、吃易消化的食物、避油腻、多吃水果和蔬菜。此外,适当补充叶酸可预防胎儿神经管畸形。孕妇应尽量不吃一些可能被有害物质污染的食品,如:不新鲜的食物、爆米花、酸性罐头等含铅食品、未洗净的果菜等。
孕早期机体免疫力降低,容易患感染性疾病。孕早期感染某些病原体如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒等,可导致胎儿出生缺陷。因此,孕妇应注意自身保健,不吃生冷食物,不养猫、狗等宠物,尽量少到公共场所和环境污染较重的地方去,疾病流行季节注意与病人隔离,自身有不适时要及时到医院就诊。
孕妇应避免接触环境中的一些有害因素如:工业毒物、农药、电离辐射、躁声等。孕早期尽量不用药物,如必需用药,要在医生指导下,不要盲目用药。
发现怀孕后要及时到医院建立孕妇保健卡,定期随诊。高龄孕妇、有不良孕产史、生育过畸形或夫妇双方有遗传病家族史、接触过有害物质或患各种疾病的孕妇需做遗传优生咨询,接受医生的保健指导。
孕期B超检查的意义
孕妇在妊娠期间都会做超声波检查,这是因为在正常操作下超声波对胎儿不会产生不良影响。一般孕妇做超声波检查,主要用于观察胎儿情况。此外,超声波检查可以发现宫外孕,且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。
孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、羊水和脊柱等。
母乳喂养对妈妈的好处
母乳喂养不仅对宝宝有很多好处,对妈妈也有相当多的好处,主要体现在以下几方面:
一、宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌,促进母亲子宫的收缩,能使产后子宫早日恢复,从而减少产后并发症。
二、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪,促进母亲形体恢复。
三、母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来,可达到产后避孕的目的。
四、母乳喂养过程中,妈妈和宝宝肌肤、目光、语言的接触与交流,可促进母亲与宝宝亲子感情的建立,也可使妈妈得到心理上的满足。
五、降低母亲乳腺癌与卵巢癌发生的可能。
六、母乳中几乎无菌,可直接喂哺,不易受污染,温度适宜,吸吮速度及食量可随宝宝需要增减,方便、卫生、经济,可以在一定程度上减轻家庭育儿的压力。
哺乳期:产妇乳房胀了怎么办
产后1-2天,产妇往往感到乳房肿胀又坚硬,奶汁挤不出,或仅能挤出少量的奶汁。这些现象是由于乳腺刚开始分泌奶汁,因未能及时吸吮,乳腺管内乳汁郁积所致。一般及时多次吸吮持续l~2天,乳腺管通畅,奶汁分泌增多后会自然消退。如果乳房过度肿胀,产妇感到疼痛难忍,局部可用热毛巾湿敷或冷热毛巾湿敷交替使用。如果仍然不能解决问题,则应看医生。
如果因乳汁分泌过多,孩子吃不完而乳房过度肿胀,可用吸奶器把多余的奶吸空。这样既解决产妇乳房胀痛,又能促进乳汁分泌。吸出的乳汁可给没有母乳的婴儿食用,或母亲本人饮用,不要任意丢弃。
如何防止喂奶乳头痛?
一、奶头痛的原因:
1、奶头顶端损伤:乳头以向上角度进入婴儿口腔,与口腔顶部磨擦造成的。
2、咬伤的奶头:含接不正确造成的。
3、乳头皮炎:对羊毛衣服过敏所致。
4、奶头鹅口疮:白色念珠菌感染。
二、缓解奶头痛的措施:
1、乳房过度充盈时,挤去或泵出一点奶,让乳晕变软,易于含接乳晕。
3、奶头顶端损伤,上抬乳房,使奶头向下;婴儿咬乳头时,可用手压他的下巴,口张大时,拉出乳头,不能猛力外拉。
4、穿全棉T恤和奶罩。
5、奶头鹅口疮,要看医生。
新生儿游泳
一.什么是新生儿游泳?
出生后的新生儿,应用特制的“游泳”项圈,在责任人的看护下“游泳”。通过视、听、温、动、平衡觉等对中枢神经系统产生良好的刺激和生理效应,最终促进全身系统的成熟和发育。
二.新生儿游泳的益处:
1. 促进消化系统的发育和功能:游泳可促进肠蠕动,加速胎便的排出;促进肠吸收,缩短生理体重恢复的时间;
2. 促进神经系统的发育和成熟:通过游泳过程中的视、听、嗅、温、触、平衡等良性刺激新生儿中枢神经系统,尤其是脑神经各部位,得到迅速发育和成熟;
3. 促进呼吸系统的发育与功能:游泳能增加肺活量,促进氧的交换与代谢,增加血红蛋白的携氧量;
4. 促进循环系统的发育与功能:通过游泳能增加心肌的收缩力,促进大小循环的功能和组织细胞的营养代谢;
5. 促进运动系统的功能与发育:由于胎儿在宫内长时期的是一种卷曲的被动姿势,通过游泳可促进上述情况的改善。
三.婴儿游泳对婴儿生理及行为的影响:
1. 能调节体内应激能力,增加了婴儿安静机敏的时间;
2. 哭泣少,能很快入睡;
3. 对剖宫产的婴儿,能消除母亲和婴儿在剖宫产后的隔阂,建立深切的母婴关系;
4. 能消除婴儿腹部胀气、便秘、鼻塞等症状;
5. 对生理功能失调,患病人能减轻症状,起到治疗的作用;
6. 睡眠障碍的儿童能很快入睡,睡眠平稳;
7. 促进亲情交流,进而促进孩子今后对社会的适应能力。
四.新生儿游泳的适应症:
1. 足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿;
2. 32周-36周分娩的早产儿,低体重儿(体重在2000—2500g,住院期间无须特殊处置者)。
五.新生儿游泳+抚触时间选择:
沐浴前后均可以;午睡及晚上睡觉前;
两次喂乳中间,或喂乳后1小时;
小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁;
小儿清醒时。
新生儿抚触的益处
新生儿抚触是对新生儿肌肤接触的一项实用,是对婴儿健康有意的一种保健。通过与宝宝的密切接触,帮助父母与孩子发展温亲关系。
新生儿抚触是经过科学指导的、有技巧的抚触,通过抚触者双手对宝宝的皮肤和部位进行有次序、有手法、有技巧的抚摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应。
科学研究和临床实验证明:
①抚触可以刺激宝宝的淋巴系统,增强抵抗能力,促进疾病儿的康复;
②改善消化系统,增进宝宝的食欲;
③促进宝宝正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,平复宝宝暴躁的情绪,减少哭闹;
④提高和促进情商的发育,促进亲子情感的交流,使宝宝自身素质及心理平衡的发育得以提高。
出生的新生儿于出生后第二天即可开始进行抚触,每日一次,每次15分钟。
新生儿抚触是一种简便而行之有用的、低投入高产出的育儿方法,有积极的意义和价值。每天只花少许时间,就会给您的宝宝带来一段温馨而美好的时光,送给宝宝一件无法估价的珍贵礼物。
婴儿抚触的技巧
抚触就是我们常说的婴儿按摩,相关研究表明:有技巧的对婴儿全身进行爱抚和触摸。整个过程充满了母子间爱的情感交流,同时通过母亲的手让大量良好、适度的刺激通过皮肤感受器传达到孩子的大脑,促进了神经系统的发育,进而提高了宝宝的情商和智商。那么,如何按摩呢?
头面部:两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动,让上下唇形成微笑状,两拇指从额部中央向两侧推,两手从前额发髻抚向脑后,两中指分别停在耳后,像洗头时用洗发香波一样。
胸部:两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进,在胸部划成一个大的交叉。
腹部:两手依次从婴儿的右小腹上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆。四肢:两手抓住婴儿一只胳膊,交替从上臂至手腕轻轻挤捏,像牧民挤牛奶一样,然后从上到下搓滚,对侧和双下肢做法相同。
手与足:用两拇指的指腹从婴儿脚跟交叉,向脚趾部推进,并捏拉脚趾各关节,手的做法与足相同。
背:以脊椎为中分线,双手与脊椎呈直角,往相反方向重复移动双手,从背部上端开始移往臀部,再回肩膀。
抚摸的时间一般安排在沐浴之后,午睡或晚上惊起前,选择婴儿不太饥饿或烦躁的时候,开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,新生儿的注意力不能长时间集中,每个抚摸动作不能重复太多,先从5分钟开始,然后延长到15-20分钟。以上的操作非常简单易做,不妨试试吧。要知道抚摸不是一种机械运动,它是由你和婴儿协同完成的。抚摸传递着爱、关怀、亲吻和拥抱,它是一种爱,一种治疗,它将为您和婴儿带来欢乐和健康。
需注意的事:
1、让宝宝充分休息后进行抚触按摩,也不易太饱或太饿,尽量在餐后半小时进行。
2、按摩手法要轻,然后逐渐加力,让宝宝慢慢适应。
3、不要强迫宝宝保持固定姿势。
4、宝宝的脐痂未脱落时,腹部不要进行按摩,等脐痂脱落后再按摩。
5、在抚触中,我们可以打乱抚触操的顺序,也可以节选其中的几节对宝宝进行抚触按摩。
6、宝宝情绪反应激烈时,需停止抚触按摩。
婴幼儿添加辅食过程
对大于4个月的乳儿,单纯母乳喂养已不能满足其生长发育的需要,即使是人工喂养者,也因胃容量有限,不能单靠增加牛乳量来满足其营养需要。一般说来,当每日摄入的奶量达1000ml或每次哺乳量大于200ml时,就应添加辅助食品以乳儿的健康。
一、添加辅助食品的目的
1、补充乳类营养素的不足
尽管母乳是婴儿最合适的营养品,但亦非十全十美。比如其所含的铁质甚少(仅0.5-1.0mg/L,仅为需要量的1/6),B族维生素和维生素C也不能满足小儿生长所需,故哺乳期内若不及时补充,极易发生相应的营养素缺乏。
2、改变婴儿食物质量以满足其生理需要并为断乳作好准备
乳类是流质食品,适合于无齿及消化能力尚不成熟的初生小儿。大于3个月的小儿,消化道酶的分泌渐趋向成熟,6个月起牙齿开始萌出,胃的容量也大大增加,故食品应从流质、半流质逐渐向软食和固体食物过渡,这样才能在断奶时不至于因食物的突然改变而引起消化功能紊乱,也有利于咀嚼功能的训练。
3、逐步培养婴儿良好的饮食习惯
使婴儿从吸吮奶瓶到用匙喂食,以至用杯、碗、筷,逐步从授食过渡到自食。
二、添加辅助食品的原则
1、从少到多:使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄,宜由1/4个开始,5-7天后如无不良反应可增加到1/3-1/2个,以后逐渐增加到1个;
2、由稀到稠:如从乳类开始到稀粥,再增稠,然后到软饭;
3、由细到粗:如增添绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜;
4、由一种到多种:习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;
5、应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
三、添加辅食品的具体步骤
母乳所含的维生素C、D不足,故从生后2周起即可逐步添加浓鱼肝油和维生素C,但不作为辅食对待。
1、从4月龄起,添加米汤以促进淀粉酶的生成,并补充B族维生素。曾有人担心过早添加辅食可能会造成婴儿吸奶不力而影响泌乳量,但观察表明适当补充对婴儿利多弊少。
2、5-6个月的婴儿,除上述食品外,需再补充淀粉类食物(如乳儿糕、米粉糊、粥类),动物性食物(肝、蛋、鱼),果蔬类及植物油。这一阶段的小儿,其消化道中淀粉酶分泌量明显增多,及时添加淀粉类食物不仅能补充乳品能量之不足,提高膳食中蛋白质的利用率,还可培养小儿用匙和咀嚼的习惯。在淀粉类食物中加入蛋黄、鱼末、菜泥等多种辅助食品对这年龄期限的小儿有重要的实际意义。
喂食这类食品不宜在两次哺乳之间,否则增加了饮食次数,初起时应在哺乳后立即补充少量,6个月后可代替1-2次乳类。
3、7-9个月的婴儿多已出牙,故应及时添加饼干、面包干等固体食物,以促进牙齿生长和培养咀嚼、吞咽等良好习惯。最初,可在每天傍晚的一次哺乳后补给淀粉类食物,以后逐渐减少这一次哺乳时间而增加辅食量,直到该次完全喂给辅食而不再吃奶,然后在午间依此法给第二次,这样可逐渐过渡到三餐谷类和2-3次哺乳。
在粥和烂面的基础上,可添加碎菜、肝类、全蛋、禽肉、豆腐等食品,以使食谱丰富多彩、菜肴形式多样,增加小儿食欲。
4、10-12个月时,因消化功能进一步完美,故在上述食谱的基础上可添加瘦肉。肉类不宜煎、炒、爆,应剁成碎末加入粥内或面条内同煮,以利消化吸收。羊肉中的脂肪熔点较高,难以消化,故应在年龄稍大后,再行添加。
各种辅助食品的清加顺序如下
月龄 添加辅食 供给的营养素
1-3个月 鲜果汁 维生素A、C和矿物质
蔬菜汤 维生素A、D
鱼肝油
4-6个月 米糊、乳儿糕、烂粥等 补充热量、用匙
蛋黄、鱼泥、豆腐、 动植物蛋白质
动物血、菜泥、水果泥 铁、维生素A、B、C、纤维素、
矿物质
7-9个月 烂面、馒头片 增加热能、训练咀嚼
饼干鱼、蛋、 动物蛋白质、铁、
肝泥、肉末 锌、维生素A和B
10-12个月 稠粥、软饭、挂面 热能、维生素B
馒头、面包、碎菜 矿物质、蛋白质、
碎肉、油、豆制品 维生素、纤维素
婴幼儿的保健要点
一、婴儿期保健
婴儿期时体格生长发育最迅速,必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要,但此时期消化功能尚未成熟,婴儿易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。因此,应提倡纯母乳喂养至4-6个月;部分母乳喂养或人工喂养婴儿则应正确选择奶方;自4个月开始可添加辅食,为断离母乳作准备。定期进行体格检查,便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病等疾病。坚持户外活动,进行空气浴、日光浴和被动体操;用带有声、光、色的玩具促进其感知发育。按计划免疫程序完成基础免疫。
二、幼儿期保健
由于此期儿童心理活动,尤其自我意识的发展,以及对周围环境产生好奇心,多模仿,但易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。因此对幼儿除供给丰富的营养素外,应注意训练儿童的自行进食技能;重视与幼儿的语言交流,通过游戏,讲故事,唱歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的发展;培养幼儿的自我生活能力,安排规律生活,养成良好的生活习惯,如睡眠、进食、排便、沐浴、游戏、户外活动等;每3-6月应进行体格检查一次,预防龋齿,筛查听、视力异常;预防疾病与异物吸入、烫伤、跌伤等意外事故。
三、学龄前期保健
学龄前期儿童智力发展快,独立活动范围扩大,是性格形成的关键时期。因此,加强学龄前期儿童的教育较重要,应注意培养期学习习惯、想象与思维能力,使之具有良好的心理素质,通过游戏、体育活动增强体质,在游戏中学习遵守规则和与人交往。每年应体检1-2次,进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等习见病的筛查与矫治。保证充足营养,预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。
四、学龄期与青春期保健
此期儿童求知欲强,也是体格发育的第二个高峰期。因此,应提供适宜的学习条件,培养良好的学习习惯,加强素质教育;开展体育锻炼,不仅可增强体质同时也培养了儿童的毅力和奋斗精神。合理安排生活,供给充足营养,预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等习见病的发生;进行法制教育,学习交通规则和意外事故的防范知识,减少伤残的发生。在青春期应进行正确的性教育,以使其在生理和心理上有正确健康的认识。
大便,孩子健康的“睛雨表”
大便是消化器官将食物进行消化吸收后的剩余产物,它虽然污秽不堪,臭不可闻,但也有利用的价值。它就像一张晴雨表,既能反映孩子的消化吸收功能,又能提供某些疾病的重要信息。如果家长学会观察这张“睛雨表”也许有助于你了解孩子的健康状况。
如:半年前,某女士做了母亲,她生了个健康可爱的宝宝。由于母乳不足,宝宝3个月大时改用牛奶喂养。但从此以后,宝宝天天拉稀,大便呈灰白色,含奶酪样凝块,精神也比差。宝宝这些变化,却被初为人母的梁女士忽视了,她认为是小孩子刚开始吃牛奶,不适应引起的,过一段日子就会好的。等到宝宝瘦了一大圈,梁女士才觉得有点不对劲,忙到医院检查,发现宝宝原来得了一种叫“脂肪泻”的疾病,是由于对牛奶耐受性差,肠吸收不良造成的。宝宝的病虽是查出来了,但因为就诊过晚,已继发了营养不良症。
由于儿童处于发育时期,各阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同,而且受诸多因素的影响,所以,孩子的大便性状也变化多样。不过,作为家长应了解孩子正常大便的性状,主要包括以下几种情况。
1、胎便:新生儿在出生后2小时左右开始排出胎便,它是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁和羊水组成,呈墨绿色稠糊状,并稍有腥臭味,多在2-3天排解完毕。待宝宝吃奶后,大便即转为黄色。
2、婴儿大便:如系母乳喂养,大便多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味,有时呈淡绿色或混有少许奶瓣的软便,一般每天2—3次。以牛奶喂养为主的婴儿,大便常为淡黄色,质较硬,每天1-2次或隔日1次,每次量较多。如孩子除吃奶外,还吃米粉、米汤等淀粉类食物,则大便量较多,味较臭。在最初给孩子添加蔬菜等辅食时,大便中可含有未消化的菜叶等,待孩子的胃肠功能逐渐适应了以后,该现象就会消失。
3、年长儿大便:与成人的大便性状基本相同,多为黄色或黄褐色软便,每天1-2次,或每隔1-2天1次。
如孩子吃了西瓜、西红柿,大便中可见红色瓜瓤样物,或解少许带红色的水样便。如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色,在前一种情况下,大便的隐血试验可呈阳性。在成形的大便表面附有少许黏液。
异常的大便性状主要有下列几种:
1.大便如呈黄色黏液状、脓血状,多表示孩子患有肠道细菌感染或痢疾;如为稀水样、蛋花样,且有酸臭味,则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。
2.黑色便:又称柏油样便。若排除了前面所述的特殊食物或药物的干扰,黑便通常意味着孩子有消化道出血现象,且多为上消化道出血,较习见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。
3.果酱样便或血水样便:前者多发生于孩子患有肠套叠的情况下,后者以发生出血性肠炎的可能性大,孩子多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。
4.正常大便表面附有鲜血:如此时大便较软,排便时孩子安静无痛苦,多见于直肠息肉;如大便干硬,排便时孩子较费力,且伴有肛周疼痛,则很可能是肛裂所致。
5.灰白色大便:又称陶土样便。多见于患有肝胆疾病的孩子,如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等,且以小孩多见,孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。
6.大便秘结:指大便干硬,常呈颗粒状,且隔时较久,排解困难。多因孩子偏食和排便无规律引起。
如果家长养成勤于观察孩子大便的良好习惯,并熟悉上述关于孩子大便的正常和异常性状,对了解孩子的健康状况就会收到“一斑窥豹”的作用。
小儿缺铁性贫血的预防
提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的食物,人乳的含铁量虽低,但其所含的铁的吸收率很高,对于4~6个月的婴儿来说,如果母乳充足,是不会发生缺铁性贫血的。
及时添加辅食。用乳类喂养的婴儿要及时添加含铁量较高的辅食。鸡蛋黄含铁较高,虽然其所含的铁较难吸收,但由于鸡蛋黄来源充裕,价格便宜,仍不失为一种值得推荐的婴儿铁营养品。3~4个月的婴儿可适当添加蛋黄为辅食,其方法是将煮熟鸡蛋黄捣碎喂养,从 l/3个开始,逐渐增加至每日一个。同时喂以菜汁、橙子水等富含维生素C的食物,以提高铁的吸收率。猪肝、牛肝和瘦肉都富含铁质 且容易吸收,7~8个月婴儿应逐渐添加这类辅食。
用含淀粉为主的食物(如米粉、面粉等)喂养婴儿时,因为这一类食物的含铁量很低,也较难吸收,更应及时添加富含铁质的辅食。
注意食物的搭配。对于年龄较大的儿童,喂养时尤其要注意食物的搭配以有利于铁的吸收。例如,进食肉类食物(如猪、牛、鱼等肉类)时,适当搭配富含维生素C的蔬菜和水果,可增加铁的吸收。
另外,动物血(如猪血、牛血等)的铁营养价值也高,这是因为血中含有丰富的血红素铁,其中的铁很容易被吸收且价格低廉,也是一种值得推广的补充铁质的食物。
家庭和集体儿童机构,要提倡用铁锅炒菜,这样也可以增加铁的来源。经研究证明,炒菜时从铁锅中带来的铁是一种无机铁,它在胃中经胃酸作用后变成可溶性铁盐而易被吸收,对预防缺铁有一定作用。
患有营养性缺铁性贫血的小儿还应及时接受医生的治疗,一般口服铁剂(如硫酸亚铁等)均能取得较好的疗效。
小儿哮喘的脱敏疗法
小儿哮喘病是由多种因素所引起的复杂疾病,而其中一个重要因素是由于反复接触过敏原而引起机体产生了过敏反应所致。
机体发生过敏反应有两个重要因素:一是自然界存在过敏原;二是有哮喘病的病儿对过敏原存在着高致敏性。要减少过敏反应的发生,防治哮喘发作,除了要主动避免接触过敏原外,还可以进行脱敏治疗;要想知道哮喘患儿对哪些过敏原过敏,需要先作过敏原检查,可自然界过敏原有成千上万种,有时虽然已经知道了哮喘病儿对哪些过敏原过敏,如对尘螨、花粉、香烟、小虾、家尘、螃蟹、蟑螂、猫、黄豆及花生、蔬菜、羽毛、蛋白、牛奶及鱼、桑科、牛肉、蛋黄等过敏,但却不容易做到完全避免接触。
目前我院儿科成立了哮喘之家,并开展了对过敏原的脱敏疗法——特异性脱敏疗法,或叫多种过敏原脱敏疗法。通过进行脱敏治疗,可以降低机体对多种过敏原的敏感性,从而减少哮喘发病。
脱敏治疗并不复杂,首先应作过敏原皮肤试验,大约20~30分钟便可以知道对哪种过敏原过敏。然后针对过敏原进行进行脱敏治疗。
脱敏治疗疗程较长,这是因为哮喘是一种慢性反复发作的疾病,要进行脱敏,降低机体对过敏原的敏感性,不能操之过急。
脱敏治疗分为两个阶段:阶段为初始阶段,要求从浓度开始,每周注射一次,以后每个月增加1个浓度,时间半年左右。第二阶段为维持阶段,开始每周注射1次,以后半月注射1次,一直维持至1年半至两年。由于脱敏治疗起效较慢,绝不能急于求成。据观察,多数病人注射2~3个月后方开始起效,半年左右疗效逐渐明显,因此儿科哮喘强调:一定要耐心坚持正规用药、及早用药,方可取得较好疗效。根据临床经验,其有用率达80%以上。
另外,脱敏治疗还适应于:其他特异性体质的疾病如过敏性鼻炎、特异性皮炎,过敏性紫癜等。
家长如何发现孩子患有弱视
据我区调查资料显示:我区约有17.5%的儿童存在屈光不正(弱视)现象。近年来,我院已在西南城区内幼儿园开展基础屈光检查,具体做法:对幼儿园中班以上儿童,每年做一次基础屈光检查(使用日本进口全自动电脑验光仪)。对初筛出屈光不正的儿童,由幼儿园通知其家长,带小孩到妇幼保健院儿童弱视防治专科进一步检查,并进行散瞳验光,早期发现儿童弱视、远视、近视、散光、斜视等,再根据具体情况进行及早的干预和治疗。弱视治疗年龄越小,
作用越好,学龄前儿童是弱视治疗时期,因此早发现、早治疗是防治弱视的关键。
除了通过在幼儿园中的筛查发现弱视患儿外,家长也可以用一些简易的方法评估孩子是否弱视。
具体方法为:
1、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。
2、改变物品的方向后,观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品,摆放方式由近至远)。
3、观察孩子双目、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。
4、孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头或偏头看。
5、孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。
如果散居儿童的家长发现孩子的视力有异常情况,请马上带孩子到我院弱视专科门诊检查治疗。
感觉统合定义
感觉统合就是机体在环境内有用利用自己的躯体,获得不同感觉(视、听、触、嗅、味、前庭等)带来的空间和时间的信息,输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理,并作出适应性反应的能力。
加工处理包括:解释、比较、增强、联系、统一。
感觉统合失调习见症状:
1、注意力不集中,容易分心,易走神;
2、拖拉、缺乏组织能力,没有条理性;
3、阅读时漏字、添字、串行、写倒字、计算出错;
4、动作笨拙,协调性欠佳握笔姿势不佳;
5、写字出格,字写得大大小小,轻轻重重,比例不当;
6、性情不稳定,易生气,爱哭、易激动;
7、自信不足,胆小,害羞或有冲动行为,缺乏合作能力。
感觉统合失常对儿童的影响
(一)语言的发展
人类的语言能力,包括发声,词汇认知,组织语言逻辑、交谈、认字、阅读、书写等。这些能力 类的皮肤触觉、前庭感觉和运动企划能力有密切关系。
(二)注意力的发展
前庭感觉不佳的孩子,常易受来自地心引力干扰,难以维持内在平衡,大脑保持清晰的 觉状力出现障碍。从而表现出多动、注意力不集中。 统不健全,肌肉张力会不足,使人很容易疲劳,常坐姿不正,注意力涣散。
(三)情绪发展
前庭功能不良,会产生视觉空间判断的障碍,重力感的孩子,无法判断距离和方向,因而常常感受和不感、易伤心、生气、过度兴奋。
触觉防 过当的孩子常易受各种触觉的干扰,故情绪不稳定。触觉依赖的孩子,在得,有不感,沮丧等情绪。
(四)自尊能力
感觉统合失常的孩子,会因各种能力的不足障碍,而经常遭遇挫折,丧失自信心,加上其不佳表现遭到批评和责难,更使期自信心受挫。由于感觉统合学常而发生注意力障碍,情绪障碍和人际关系不佳的孩子,更因为难以顺利完成有目的的任务。无法控制情绪,得不到需要的人际支持。使自尊能力发展受到严重影响。
(五)人际关系
前庭感觉不良,会产生无法判断视觉空间的,常无法判断距离和方向,在人多的地主,常有迷失觉,出会因太靠近人或碰撞他人,而造成人际关系严重不良。
触沉防御过当的孩子,对正常、轻衡的触觉过于敏感,常有过分的反应,导致这些孩子易与人 人际关系很差。
(六)学业成就
感觉统合失常的孩子,不仅因为学习的基本不足和注意力缺失而致学习成绩不佳。更为严重这些孩子,在生命中最重要阶段(0—12)岁将因严重的挫折,造成性情上或习惯上害怕学习和的态度,可能影响到他一辈子的生活。
感觉统合失调的治疗
指导原则
1、找到孩子可以自己尽力玩的活动。
2、指导重点放在提供适当的感觉刺激,而非指导儿童如何做反应。
3、协助孩子建立自我的情绪。
4、给孩子做出适当反应的时间和机会。
5、用耐心培养孩子的兴趣。
6、要让孩子感到快乐,享受成功的喜悦。
7、家长应充分看到孩子的进步,并给予赞扬。
8、对孩子的困难,家长老师应给予更多的同情和支持。
目标
1、提供给儿童感觉信息,帮助开发中枢神经系统。
2、帮助儿童抑制和调节感觉信息。
3、帮助儿童对感觉刺激作出比较有结构的反应,最终目标是达到所示的结果,如组织的能力、学习的能力、集中注意力的能力。
注意事项
1、孩子参加训练时,如无特殊原因,请家长在场外耐心等候,不要随便进入训练场地。
2、家长要配合指导老师的工作,严格按照训练计划训练,不随意增减训练项目及数量。
3、孩子训练时,家长不要大声叫喊,不要命令孩子,而应听从老师的安排和指导。
4、孩子训练完毕后,请家长自觉带领您的孩子离开训练场地。
女性体检手册
每年一次妇科体检——学做一个聪明的女人
每个女性从开始有性生活起,都应至少每年做一次妇科检查。时间应安排在月经结束后3~10天内,因为此时你的身体最放松,也更容易配合医生的检查。
1、体检前,将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。
2、检查前的24小时内,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,即使阴道分泌物增多,有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉,影响医生做出正确的诊断。
3、坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口,不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒,因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问,如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。
4、做盆腔检查时,如果有尿意,不要不好意思,一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的作用。
5、做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸,尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛的感觉,并影响检查作用。
6、别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项,可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常,经医生同意可改为每两年检查一次。
我们已经懂得了乳房自检的必要,因为这有助于你及早发现可能出现的乳腺疾病。作为成熟女性,乳房并不只是身材健美的标志,乳房健康更是身体健康的一个重要指标。由于乳房的特殊性,很多女性在受到乳房疾病困扰的时候,往往将它们忽视,或者采取讳疾忌医的消极态度。
每月一次阴部自检——了解自己的身体信息
阴部自检需要一个小镜子做道具,在沐浴后即可进行。当发现有异常,应让医生给出最的指导:
A看外观,是否有异常的突起或肿块。如果感觉阴部皮肤有任何异常或者瘙痒,就要及时与医生联系。
B白带。正常的白带应是无气味、少量半透明或白色的略显粘稠的分泌物。如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体,或是血性白带、淘米水样白带,并伴有腥臭或其他异味,就该引起注意。
无论你是否有生育计划,或者你已经成为了母亲,为了健康的缘故,作为女人都应善待自己的身体,生殖健康更是不容透支。
乳房自我检查的方法
意义:早期发现,早期诊断及早期治疗在治疗预防乳房疾病有很重要的意义。
检查时间:应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的第 9-11 天进行。
检查方法:上半身完全裸露,直立于镜前,将双手举起再放下对比观察双侧乳房,是否对称,大小有无改变,有无肿胀隆起或陷,皮肤颜色有无变化,有无溃破,两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢,以指腹部接触乳房,并选择轻、中、重不同力度进行触诊,切记不可用手捏抓乳房,一般左手检查右乳房,右手检查左乳房,进行腋下淋巴结检查也应以手放平触之,不可提抓腋下组织或腋下皮肤,发现异常情况,应及时就诊。
乳腺检查何时?
乳房的自我检查:生育期的女性,随着月经周期的变化,内分泌激素相应波动,乳腺会发生一些生理性的变化。月经中后期,乳腺较大,发胀,扪诊检查不清,容易漏诊,同时影响乳房肿块性质的判断,一般认为,尽量选在月经干净4—7天,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳房松软,易发现病变;绝经期以后的女性,则可选择在1 个月中的相对固定某天进行检查,每月检查一次。
另外,在乳房的自我检查中发现乳房肿块或异常,及早就诊,定期复查。即使病变是良性的也会有恶变的可能,都要4—6个月检查一次。
乳腺肿瘤术后患者要坚持到医院定期复查,及时发现肿瘤复发或转移。因此,乳腺检查选择就诊时间是提高诊断准确率的重要手段,尽早就诊是提高的关键。
乳腺增生会癌变吗
绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈,而不是得了乳腺增生症就一定会得乳腺癌。
乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素或相对增高,孕激素或相对降低所造成的乳腺结构紊乱。它既不是肿瘤,也不是炎症。
乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛,乳腺腺体增厚或出现团块,并有压痛。乳房疼痛多出现在月经来潮前7天左右,月经后可减轻。
绝大多数乳腺增生症患者在其绝经后就会不治而愈,而不是得了乳腺增生症就一定会得乳腺癌。所以,没有必要因为得了乳腺增生症而过度紧张。
但是少数乳腺增生症可发展为不典型增生,后者又分为轻、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能会转变为乳腺癌,故又称为癌前病变,有必要认真对待。
因此患者至少要每年到正规医院的乳腺专科做一次乳腺检查,40岁以上应做乳腺钼靶X线检查。如果出现乳房不对称增厚,乳房疼痛失去规律,40岁以上发生乳腺增生症伴有血性乳头溢液,乳腺增生症经治疗病情加重等情况,尽量能及时取活检做病理检查。
乳腺癌高危因素
所谓高危人群是指患乳腺癌的危险性较正常人群高的群体,对这一群体应当进行临床密切随诊,以早期发现乳腺癌。
1、40岁以上的未婚者;
2、月经初潮早,12岁以前来月经者,闭经在55岁以后的妇女;
3、未哺乳或从未生育者;
4、高危产妇(30岁以后生育胎者)及多次流产者;
5、母亲或姐妹当中有患过乳腺癌(有乳腺癌家族史);
6、肥胖,青春期或绝经期前期肥伴者;
7、有一侧乳腺癌病史;
8、乳腺囊性增生病伴上皮细胞中度和重度不典型增生(尤其是细胞有异形);
9、长期服用外源性雌激素者;
凡有以上情况,应为重点预防对象,定期自我检查和专科防癌普查。
更年期妇女如何预防乳腺癌
一是要坚持科学的饮食习惯和生活方式。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果;不吸烟,限制酒精的摄入,少吃高脂肪食品和烧烤食品。
二是坚持体育锻炼,增强机体免疫力。可以根据自己的年龄和身体状况,选择适合自身特点的体育运动项目,持之以恒,必有成效。
三是慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。
四是尽量避免电磁辐射和放射线接触。例如看电视时要距电视机2米以上,烹调食物时要远离微波炉等。
五是保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪。
六是定期进行乳腺健康普查。如果发现双侧乳腺不对称、乳腺有肿块或硬结,或质地变硬、乳腺皮肤水肿、凹陷,乳晕有湿疹样改变,应立即请专科医生确诊治疗。
如何预防霉菌性阴道炎
正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的。
1、锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。
2、养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。
3、合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。
4、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。
5、不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2—3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
6、不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。
7、药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。
有盆腔炎小心宫外孕
称,停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要警惕宫外孕的发生。
孕育生命都是在子宫里,如果胚胎没“种”在子宫里,而是在子宫外,这非但不能存活,还会给母亲带来生命危险,这就是宫外孕。
宫外孕破裂是妇科急诊死亡率的疾病,可以用“凶险”二字来形容。
宫外孕可以发生在不同部位,其中输卵管最多,占70%-80%,其次是宫颈和卵巢。此外,还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养,所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”,这就是引起大出血的原因。
宫外孕目前的病因还不清楚,但是医生发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。
如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查和B超检查及化验β-HCG。
宫外孕预防:针对其危险因素,措施1、作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕。2、对于有盆腔手术史的病人,怀孕前应征求医生的意见,必要时作子宫碘油造影,以了解输卵管的情况。
有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险可能比正常人高4倍。因此,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见。
终止妊娠前需要做些什么检查呢?
通常,医生为你核算妊娠时间(自一次月经天算起);会让你行妇科检查了解子宫附件情况;检查阴道分泌物了解是否有炎症存在;检查血常规和凝血功能了解是否存在感染和凝血功能异常;检查B超了解妊娠物部位和大小,从而决定终止妊娠的方式。必要时需检查肝肾功能。只有在明确宫内妊娠且无禁忌症的情况下才能采取相应的终止妊娠方式。
三水区妇幼保健院终止妊娠的方式有哪些呢?
一.药物流产
药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇两种药物终止早期妊娠。适合于妊娠40~49天的女性。服药共三天时间,头两天按要求在家服用米非司酮片,第三天在医院服用米索前列醇片并留医院观察6小时内排出妊娠物后离开医院。优点是对子宫创伤小,成功率达80%以上;缺点是部份女性可出现药物过敏、出血较多、流血时间长、不全流产率和感染率稍高、部份女性需行清宫手术。
二.无痛人流
无痛人流是在静脉注射得普利麻醉后,孕妇处于短暂睡眠无痛苦状态下行负压吸宫术。适用于妊娠8周内(经产妇可达到10周内)女性。优点是无痛苦、恢复好、手术较彻底;缺点是部份女性存在麻醉意外及负压吸宫术所存在的风险,如:漏吸、吸宫不全、子宫损伤、术后感染等并发症。由于我院开展无痛人流术已有数年,成功施行无痛人流术数千例,已积累了丰富的相关手术经验,且有经验丰富的麻醉师和高年资妇产科医师主术,限度地避免了人流并发症的发生,为有需要的女性带来福音。目前已经成为我院妇产科品牌服务项目,吸收来自三水、南海、四会、清远、广州甚至香港的患者。受到广大群众的好评。
三.大月份药物流产
对于妊娠已10~14周的女性,由于妊娠物较大、附着在子宫壁较紧,终止妊娠较困难。住院条件下采用米非司酮片联合米索前列醇片两种药物终止妊娠,具有创伤小、妊娠物排出彻底、痛苦小、出血少等优点。作用良好,住院时间2~3天左右。
四.利凡诺引产术
妊娠14周以上的女性,符合终止妊娠条件,均选择经腹羊膜腔穿刺注射利凡诺引产。注药24小时后出现临产,对临产后子宫收缩明显疼痛的女性,可采用硬膜外麻醉镇痛下分娩(习称无痛分娩)。对有妊娠物排出不完整,需清宫的女性,可以采作无痛清宫,限度减轻患者痛苦。
总之,我院妇产科全体医务人员,本着对女性同胞的关爱,执着追求、、微创、无痛苦,千方百计为女性同胞服务,是女性同胞值得信赖的朋友。如果需要,我们还可以为女性同胞提供很好的术后康复治疗和心理辅导。
习惯性流产
习惯性流产是自然流产的一种,是指孕妇连续三次或三次以上,在怀孕的同一时期出现了胚胎停止发育、流产的现象。
导致习惯性流产的原因
1、遗传因素:如果胚胎的染色体数目或结构出现异常,就会导致胚胎发育不良。这是流产最习见的原因,在自然流产原因中占60%-70%,约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。
2、母体疾病:女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外,患有严重的内科疾病,如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,也可以出现流产。
3、外界因素:孕妇大量饮酒、吸烟(包括被动吸烟)、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损,造成流产。
出现习惯性流产时怎么办?
出现习惯性流产的女性,必须及时去医院检查有没有子宫或其它生殖器官疾病、有没有严重的内科疾病,而且丈夫也应一同接受检查,确定双方是否存在染色体异常的问题。
事实上,大多数流产与母亲、父亲没有关系,而是由于胚胎在形成过程中出现染色体不正常所致。这种情形多为偶然性,可能连续3次意外发生在同一个女性身上。双方都健康、也没有染色体异常的夫妻,大多数在习惯性流产后,还是可以生下健康的婴儿。
如果女性本身存在子宫发育异常、宫颈不健康、子宫肌瘤、肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题,就应先积极治理这些疾病,痊愈后再考虑怀孕。
出现流产时如何治疗?
大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致,目前也没有方法可以预防这种原因的流产。卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。
通常使用的安胎药、保胎药,实际上就是含孕激素的药物,这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有用,而对胚胎不健康的情况没有作用。
如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题,可以通过手术将宫颈绑紧,以避免出现流产,但这种情况比较少见。
目前有价值的检查是化验染色体,以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症,可服阿司匹林及注射低分子量肝素,有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。
宫腔镜治疗
什么是宫腔镜
定义:宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗,其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
宫腔镜的使用方法
在手术前,先启动灌流系统把子宫膨开,这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极,它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误,还要有光源系统和成像系统来帮忙,手术过程中,有了清晰的照明和成像系统的监测,就避免了视线不清,能起到一个导向作用。
宫腔镜的主要用途
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有用。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是的。另外,宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
宫腔镜治疗的适应症
1、常子宫出血,包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产:在男女双方、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗在计划生育临床和科研中的应用:
(1) 宫内节育器IUD;
(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;
(3) 宫腔镜输卵管绝育研究。
8、作为随访和科学研究中的应用
宫腔镜治疗的禁忌症
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亚急性生殖道感染者
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
4、欲继续妊娠者。
5、宫颈肿瘤。
6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
9、术前体温大于37.5度者,暂缓检查或手术。