冬季来临 面瘫不容忽视

　　冬天来临，时有冷空气南下，气温下降，对人体健康产生不良影响，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然容易发生面瘫，因此，冬季即将来临，面瘫不容忽视。下面由我带您走进面瘫。

　　面瘫俗称面神经麻痹、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　引起面瘫的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

　　周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激 活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

　　面瘫多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

　　面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

　　外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

　　面瘫主要根据起病形式和临床症状进行诊断。并可通过影像学检查明确是中枢性还是周围性面瘫。一旦确诊面瘫的治疗显得尤为重要，其治疗分为非手术治疗和手术治疗。

　　1.非手术治疗

　　原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

　　（1）对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

　　（2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；

　　（3）按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

　　（4）物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

　　（5）针灸治疗。

　　2.手术治疗

　　在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应，即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

　  面瘫的护理包括眼部护理、饮食护理、康复护理

　　1.眼部护理

　　急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。

　　2.饮食护理

　　有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

　　3.康复护理

　　可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。

　　综上所述，冬季来临，如果我们再不注重面瘫的预防工作，那么面瘫可能会随时带给我们很多伤害，因此大家要知道面瘫及防治方法，这样才能尽量避免此病的发生。当然，一旦发生中医院针推科是您的不二之选。