冠状动脉造影前需要做哪些准备工作

　　冠状动脉造影前需要做哪些准备工作?

　　患者首先需向医生提供详细的病史资料，包括胸痛发病经过、诊治经过、既往患病史及药物过敏史。然后需完善术前必要的化验检查，包括凝血功能、血常规、粪便隐血试验、血电解质、肝肾功能等。术前需备皮，有药物过敏史的患者需做碘过敏试验。另外保持平静愉快的心理状态，消除恐惧感(可适量服用镇静药物)，练习床上排便、进食等活动。术前4小时应禁食禁水，以免术中恶心、呕吐，引起窒息。

　　冠状动脉造影术后需要注意什么?

　　经股动脉途径做冠状动脉造影术后患者需卧床休息24小时左右，使用血管闭合设备可缩短卧床时间，若出现胸痛、头晕、下肢麻木等不适及时呼叫医生。适量进食含纤维素较多的食物，保持大便通畅，适当多饮水以加快造影剂排泄。

　　什么叫心肌桥，有危害吗?

　　冠状动脉通常行走于心外膜下的结缔组织中，如果有一段冠状动脉行走于心肌纤维内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期中被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可变现为类似心绞痛的胸痛、心律失常，甚至心肌梗死或猝死，主要与冠状动脉受压迫的程度有关。绝大部分心肌桥患者是没有症状的。

　　变异型心绞痛发作时冠状动脉造影有何异常发现?

　　变异性心绞痛特征为静息痛，不同于典型的劳力型心绞痛，心电图表现为一过性ST段抬高。在变异型心绞痛发作时冠状动脉造影可发现冠状动脉痉挛，而冠状动脉本身可能并没有很严重的狭窄。

　　冠状动脉造影正常能完全除外冠心病吗?

　　由于冠状动脉造影仅显示被造影剂充填的管腔二维轮廓，通过管腔形态的改变间接反映位于管壁上的粥样硬化病变，因而冠状动脉造影正常并不能完全除外冠状动脉粥样硬化。