骨折与创伤的现场急救

　　骨折与创伤的现场急救的目的是，用简便而有 效的方法抢救生命，保护受伤的肢体，迅速而正确地转运至医院，以便使受伤者获得及时妥善的治疗。

　　①迅速判明有无威胁生命的创伤。

　　首先让患者平卧，避免过多搬动，而增加疼痛，如有休克应注意保温，有条件的要抗休克治疗，输血、输液，患者昏迷，考虑有颅脑损伤者，应注意保持呼吸道通畅；肢体肿胀较剧者，可剪开衣袖或裤管。心跳、呼吸停止者，应立即施行心脏按摩和口对口人工呼吸。

　　②处理伤口。伤口的处理主要是制止出血和防止进一步被污染，绝大多数出血都可用绷带加压包扎止血，如无绷带可用干净手帕或消毒餐巾纸加压包扎。上述方法如不能奏效则可在肢体出血部位的近端，上止血带或其它代用绳带，一定要准确记录上止血带时间，一般一小时或一个半小时放松约5-10分钟，外露的骨折端不应复位，以免将污染带入深层，若在包扎或搬运过程中骨折端自行滑回到创口内，则送病人到医院后务必向负责医生说明。

　　③肢体固定。可以就地取材，将受伤的肢体临时固定起来，如用树枝、木棍、木板等，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，这样可以减少疼痛、减少骨折断端对邻近组织的进一步损伤，以便于搬运。

　　④迅速转运到附近医院，如有较多伤员应按伤势轻重组织转运。首先转运危及生命者，然后是开放性损伤及大部位骨折，最 后是轻伤员。对于脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员，在搬运时，应特别注意保持脊柱的平直，绝 对禁止使伤员弯腰，禁止一人背起，或一人抱肩、一人抱腿的错误方法以防造成伤员瘫痪。