核磁发现不了的脑血管病变

　　脑组织供血主要靠椎-基底动脉、颈动脉两大系统，它就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内大血管是树枝，树叶是周围的脑组织。一般人认为，检查大脑有没有问题，要做CT、核磁，其实，缺血性脑血管病约70%是由大血管即树干、树枝病变引起的，而CT、核磁只能检查树叶是否有枯死等分枝问题，而树干有没有堵塞、坏死、老化等更重要的情报，CT、核磁有时倒反映不出来。所以临床上经常碰到这样的急性脑梗塞病人，由于发病时间不到12小时，颅内病灶尚未形成，虽然病人已经瘫痪，但CT还是没发现问题。

　　病人如果在脑血管病发作前几天、甚至前几小时，做经颅多普勒脑血管检查，就可能更早期、及时发现脑血管病变，从而赢得宝贵的救治时间。

　　经颅多普勒脑血管检查（简称脑超）是一种早期发现脑血管病变的超声技 术。检查时就像做普通B超、心电图等一样，医生把探头放在病人颈部、脑部，屏幕上就会显示出特定的血管频谱、声频信号和血流速度等参数，经专 业“解读”和综合分析，可以在病人还没有发生脑血管病、或者刚刚发病之时，“预报”或“实时报告”出脑血管病变的性质、部位、程度、预后等，使病人在第 一时间得到正确的治疗。

　　“抓住”脑血管硬化的每一个阶段

　　脑血管病与心肌梗死一样，往往是长期潜藏、突然发病，主要发病机理都是动脉硬化。动脉硬化的过程很缓慢、隐袭，是全身血管的病理改变，一般需10-15年以上，这么长的病理改变，不疼不痒，看不见摸不着，而脑超检查却可以“抓住”血管硬化的每一个阶段。

　　脑超检查无射线，方便、价廉，可全 面检查颅内、外各主干血管及其分支，与脑血管造影有极 佳的互补性，可以更早期地发现脑血管改变，所以人们也把它称为缺血性脑血管病的“天气预报”。近二十年来，国内外已将其作为诊断脑血管病的重要手段之一。在一定程度上起到了头颅CT、核磁共振所起不到的作用。特别是在脑动脉硬化早期改变阶段即可发现特征性频谱改变，并使这一技 术成为早期发现、预测脑血管病不可替代的检查手段。