【疾病定义】
脊髓灰质炎(简称脊灰)又称“小儿麻痹症”,是由脊灰病毒引起的一种急性传染病,主要通过粪-口途径传播,在发病的早期咽部排毒可经 飞沫传播。大多数感染者无症状,约四分之一的感染者临床表现为发热、上呼吸道症状和肢体疼痛, 极少数病例出现肢体弛缓性麻痹,并留下终生残疾。在一些罕见的病例中,脊灰病毒可破坏延髓细胞,导致呼吸麻痹甚至呼吸骤停、乃至死亡。流行时以隐性感染和 无瘫痪病例为主,儿童发病较成人为高;在脊灰疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊灰病毒,平均每200名感染者中会出现1例麻痹病例。麻痹病例的典型神 经症状是四肢(尤其是下肢)出现不对称的急性弛缓性麻痹,通常无感觉障碍。持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。麻痹型病例的病死率在 2%~20%之间,如延髓受累病死率可急剧升高,尤其是青少年和成人。
【病原学】
脊灰病毒属于微小核糖核酸病毒科,是一种人肠 道病毒,由一个单股正链RNA基因组和一个蛋白壳体组成。按其抗原性不同,可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ 型共3个血清型, 不同血清型别之间没有交叉免疫。该病毒在﹣70℃的低温下可保存活力达8年之久,在4℃冰箱中可保存数周,在水、粪便和牛奶中生存数月;但对干燥较敏感, 故不宜用冷冻干燥法保存。该病毒不耐热,加热56℃ 30min可使之灭活,煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死;能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%酒精及5%煤酚皂液;耐酸、耐乙醚和氯仿等脂溶剂,但对高 锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感,可将其迅速灭活。