【发病机制】
多 数脊灰病毒感染只会引起无症状的病毒复制,其范围仅限于消化道。但部分感染者可出现发热、头痛和咽喉痛等临床体征。平均每200名感染者中会出现1例麻痹 病例。这通常是由于脊灰病毒进入中枢神经系统,并在脊髓的前角细胞(运动神经元)中复制而引起。受其影响的肌肉可出现暂时性或永久性麻痹,具体取决于运动 神经受损的程度和范围。
【症状】
潜伏期一般为3~35天(一般为5~14天)。
(一)前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。
(二)瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。
(三)瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。
(四)恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可恢复,严重者需6~18月或更长时间。
(五)后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。