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艾滋病病人与艾滋病病毒感染者的常见问题及自我护理

发布时间:2024-05-12    来源:阜阳市疾病预防控制中心  

  常见问题:

  1.艾滋病病毒感染者出现的常见问题

  (1)急性感染期:可出现急性感染的症状,表现多样,常类似感冒,出现发热、头痛、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、皮疹、淋巴结肿大和上呼吸道感染等。症状轻微并且很快恢复,所以经常会被忽略。

  (2)无症状期:基本上没有临床症状和体征。

  (3)症状感染期(相关综合征期):表现多样,可出现淋巴结肿大、发热、腹泻或周围神经疾病、体重下降、轻微的乏力、盗汗等症状。

  2.艾滋病病人出现的常见问题

  艾滋病病人可出现多种表现,如不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染,如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞质菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染;并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等,中青年患者出现痴呆症。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。我们阜阳地区艾滋病患者常见的临床症状有:

  (1)持续发热

  (2)持续腹泻

  (3)呼吸道感染症状

  (4)皮炎

  (5)口腔念珠菌感染

  (6)结核病

  自我护理:

  1、在得知自己或自己的家庭成员感染艾滋病病毒之后怎么办

  在得知自己被艾滋病病毒感染了以后,首先不要惊慌,应去当地有权威的检测部门再做一次确证试验进行核实。各省的省级疾病预防控制中心和部分省级大医院都能做艾滋病病毒的确证实验。如果再一次被证实,应冷静地面对现实,认真安排好自己以后的生活。您应先与当地的疾病预防控制中心和传染病医院接触。您和您的家属可以从他们那里得到咨询和帮助。例如,询问自己在日常生活中应当注意些什么?在当地的哪些部门和机构可以求得帮助,自己如何配合治疗,以及在治疗过程中的权利和义务等。这些与自己治疗有关的问题都可以从那里获得答案。

  如果你的家庭成员感染了艾滋病病毒,同样也要冷静而坦然地面对这一现实。

  第一、没有必要为自己的亲属感染了艾滋病病毒而感到难堪和内疚,更不要因自己的亲属感染了艾滋病病毒就采取蔑视或歧视的态度。这样不但丝毫不能改变他(她)已感染这一现实,而且对感染者的心理和生理健康也有害无益。应该知道,任何人都有可能感染上艾滋病病毒。在感染者中,可能有一部分人有这样或那样的不良行为,但不能以此来判定所有感染者都是由于自己行为不检点造成的,所以不能认为感染者都是自作自受。

  第二、应该像对待感染其它疾病的家庭成员一样,勇敢地承担起对感染者的护理义务,于亲情于道义都应做出这样的抉择。需要明确,艾滋病并不可怕,除了目前尚不能治愈外,其传染的危险性比经呼吸道传播的疾病要小得多。

  2、有关感染了艾滋病病毒以后可能出现的心理障碍问题

  1)  一般人在得知自己被感染了艾滋病病毒以后可能有多种心理反应

  例如:

  震惊:因没有想到自己会被感染和没有心理准备而不知所措。

  拒绝:不承认或不相信自己被感染了,总认为会有例外,应该是医院、医生或其他什么地方出了差错。

  愤怒:认为只有行为不检点的人才会得这种病,自己不是这样的人,因而产生莫名的懊恼和愤怒。

  报复:把自己的感染归咎于某个人或某些人,甚至整个社会,因此产生报复心理。

  孤独:一些人在得知自己被感染后可能会有很多的疑问、心理压力和郁闷,因不能或不愿意与任何人说,而感到孤独和无助。

  恐惧:恐惧是感染者的一种主要心理。可能造成恐惧心理的因素有:惧怕疼痛,失去职业,被其他人知道而遭歧视,怕与家庭和孩子分离以及死亡等。

  自惭:一些感染者总认为别人已经知道自己被感染,并在背后不断地指责和议论自己,因此,感到无地自容。

  厌世:一些感染者认为这既是一种令人“不齿”的疾病也是不治之症,也就没有理由再活在世上,产生了轻生厌世的情绪。

  感染者在得知自己感染后所产生的心理反应还可以举出许多,但上述几种较为普遍。应该说这些心理反应都很正常,即使有时反应可能很强烈,也并不是精神不正常。人们可以在其它身患绝症的病人中也能看到这些情绪的流露。这些情绪可以理解,但却对身体非常有害。因此,如何克服上述心理反应,如何平和心态,对感染者能否创造一个良好的生活环境非常重要。

  2)如何克服心理障碍

  首先要告诉您,应该正视自己已被感染病毒的事实,并认识到事实是不能改变的。同时还应认识到,从感染到发病还有很长时间,只要保持乐观的情绪,积极治疗,感染者生存时间的长短在很大程度上可以自己把握。因此,应该正确地对待这种疾病和享受生活。

  第二  感染艾滋病病毒并不是一种很特殊的情况,这种感染在世界各地都在发生,任何人都可能感染。因此,完全没有必要自鄙、自悲。

  第三  如果有条件,您可以与其他一些您所知道的艾滋病病毒感染者建立联系,定期见面,诉说各自内心的感受,渲泄情绪和交流自己保养身体的心得。这样可以结交许多新朋友,了解许多有用的信息,有利于重新建立生活的信心。应该相信,您并不孤独,社会上有许多人,包括您的亲属和朋友都在关心和帮助您。

  第四  建议您在日常生活中应尽量保持自立(即使是在已经出现艾滋病症状的时期),例如,可以帮助家里做一些家务,这样可以融洽自己与家人的关系,还可以从中认识到自己存在的价值,调节情绪,有利自身健康。

  第五  重要的是应保持良好的自我感觉。应该坚信您仍然是过去的您。如果您过去在别人的眼里是个有用的人,那么现在依然是。不管别人怎样看,自己要尽量融合于社会和家庭之中。同过去一样,显示出自己仍然是他们之中一名负责的成员。

  第六  应使自己永远不失去希望。事实上,有很多理由可以使您保持希望,例如:

  艾滋病虽然在目前不能治愈,但药物能很有效地控制病情。目前的药价很高。但经各方努力,药价会降下来的。而且感染了艾滋病病毒后有较长时间才可能发病,一般要7~15年。因此,尽管自己已经感染了艾滋病病毒,但仍能生活很多年,所以自己有理由安排好生活,好好地活下去。

  要相信随着社会的进步和科学技术的发展,艾滋病总有一天会被攻克的。过去世界上的许多被视为不可治愈的绝症,不是一个一个地被战胜了吗!所以,应坚信随着科学的发展,人类会在不远的将来研制出有效的治疗药物。活的时间越长久,离那一天就越近,最终被治愈的可能性也就越大。

  要相信随着社会的进步和科学技术的发展昂贵的药物价格会逐步下降。虽然抗病毒药物目前国内还不能生产,政府和社会各界都在努力使进口药物降价并积极探索在国内研制抗病毒药物。相信不久的将来,会有若干种价格低廉的有效抗病毒药物问世,使感染者能得到有效的治疗。

  应认识到,自己在同人类尚未攻克的、新的敌人作战,您不是孤立的,您的身后有千千万万的人在关心、帮助支持您。所以,保持更长久的生存期就是对这场战斗的贡献。

  第七  如果您已经发病,特别是到了发病后期,应实事求是地对病情做出估计。但不要悲观,积极地配合治疗以求生存的机会。与此同时,应该明白任何人都不可避免的要面对死亡,这是人生不可缺少的一个环节。此时,应认真思考安排好后事,在亲属的爱护和关怀下无遗憾地、平静地、有尊严地走完人生的最后旅途。

  最后,我们想提醒您不要介意家庭中其他成员的不适当的言语。当一个家庭出现艾滋病病毒感染者时,将会给家庭带来较重的心理、经济等方面的负担,这些都不可避免地影响到家庭其他成员和护理者的情绪。有时他们可能会流露出不耐烦或不满的情绪。我们相信您能理解家人受到的来自外界、心理和经济等方面的压力,体谅他们的心情。您应该相信,血浓于水,亲情是不会因为一种疾病被割断的。您应以宽容的态度对待他们,以积极的态度参与家庭事务,时刻显示出您是家庭中负责任的成员。

  3)应定期体检,同时治疗艾滋病相关症状

  艾滋病病毒感染者或病人应定期体检,时时了解自己病情的进程。应按当地卫生防疫部门的要求,去指定的医院就诊和接受体检,并遵医嘱积极配合治疗。对有关部门为您指定的医生您不要有顾虑,也不需隐瞒病情。依照国家的有关条例,他们有责任、有义务对您的感染情况实施保密。

  虽然艾滋病在目前不能治愈,但艾滋病病毒感染导致的各种相关症状是可以通过常规医药治疗的。因此,您如果感到不舒服时,应尽快去医院就诊,以便得到及时治疗。

  4)艾滋病病人的临床症状

  艾滋病病毒感染者一般没有症状,可以照常工作、学习。但艾滋病病毒感染者一旦发病即成为艾滋病病人,常常伴有低热、腹泻等症状,或有合并感染等病症。此时,需要遵从医嘱对症处理。同时,注意让病人得到良好的休息并增加营养。

  常见的临床症状有以下几种:

  * 原因不明的呼吸道感染症状,常见有发热、乏力、咽痛、全身不适等。个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎等症状。

  * 持续性原因不明的广泛淋巴结肿大(淋巴结直径大于1厘米),常见于颈、腋及枕部等,以及肝、脾肿大。

  * 持续不规则低热超过一个月。

  * 慢性腹泻每日超过4~5次,3个月内体重下降超过10%。

  * 合有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的卡波氏肉瘤和淋巴瘤等。

  5)治疗的常用药物

  自从人们向艾滋病挑战的第一天,就想征服它。在十几年与艾滋病的斗争中,人们已经积累了相当的经验,知道了预防艾滋病病毒传播的有效办法,而且研制出了一些能够有效地抑制艾滋病病毒在体内复制的药物,这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状,延长病人的生命和提高其生活质量。

  (1)抗病毒药物。这些药物能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖,但并不能彻底杀灭人体内的病毒。有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性,大大抵消了其治疗效果。现已有17种药物通过了美国FDA许可用于治疗艾滋病病毒/AIDS。在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为三类,核苷类逆转录酶抑制剂,如双肽芝(AZT+3TC)、赛瑞特(d4T)、立妥威(ddI)等。非核苷类逆转录酶抑制剂,如施多宁(Stocrin)、维乐命(Niverapine)等。蛋白酶抑制剂,如佳息患(Indinavir)等。前二种药物作用于艾滋病病毒复制的早期,抑制逆转录酶;后一类作用于艾滋病病毒复制的后期,抑制另外一种重要的酶(蛋白酶)活性。但以上药物均系国外生产。

  1995年,美籍华裔科学家何大一博士首先应用一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂治疗感染者和病人,取得了革命性的进展。此种药物具有强大的抗病毒作用,经使用后可在血浆中检测不到病毒,并可长期维持这一疗效。另外,它还可以使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法,被称之为“鸡尾酒疗法”,学术界称为高效抗逆转录病毒疗法(HAART)。据美国研究,1995年底至1997年,经过采用HARRT治疗后,三种艾滋病主要的机会性感染,巨细胞病毒(CMV)感染、肺卡氏肺囊虫肺炎(PCP)、鸟分枝杆菌(MAC)的发病率下降了60%~80%。因为艾滋病相关疾病而住院的人数下降了60~80%,死亡率下降了44%。自1999年起,由中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心和北京地坛医院合作率先在我国开展了这方面的工作,证明这种疗法对中国的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同样的效果。

  另外,进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的,要选择适当的时机。我们已经知道,感染艾滋病病毒后,会经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期,即艾滋病四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此,一定要在有经验的医生指导下确定什么时间开始治疗。

  (2)其他类药物。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素-Ⅱ和丙种球蛋白等,都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节作用。其中白细胞介素-Ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加,改善其免疫功能。

  我国试用中医中药治疗艾滋病也有着较好的前景。如香茹多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份在体外实验能抑制艾滋病病毒,但尚在积极开发研制中,希望能早日有治疗艾滋病的中药面世。

  各种感染合并症的治疗如口腔念珠菌感染、其它细菌性感染、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等,均可遵医嘱对症用常规药物治疗。

  接受治疗要到定点医院,经检查后制定出系统的治疗方案。千万不要轻信江湖游医和所谓的“祖传秘方”。

  迄今为止,世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防感染艾滋病病毒的疫苗。但是,艾滋病的治疗药物正在取得进展,艾滋病疫苗也有所突破。总之,我们有理由相信,经过艰苦的努力,人类一定会战胜艾滋病。

  6)咨   询

  如果您感到对病情把握不准,或有疑虑,可以尝试向以下部门求助和寻求咨询,您可以从那里获得您所需要的知识和资料:

  地段保健医生;

  位于附近的,您曾经就艾滋病病毒感染看过病的医院;

  与艾滋病预防有关的社会团体,如当地的性病艾滋病防治或其他社会工作者;

  当地的艾滋病咨询热线等。

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