(一)治疗方法
1. 阿苯达唑片剂 规格为200mg/片,每人每天15mg/kg,据体重测算药量,早晚各一次,餐后服用,连续服用6~12个月或以上。
2. 阿苯达唑乳剂 规格为12.5mg/ml,每人每天0.8~1.0ml/kg(体重超过60kg者按60kg给药),14岁以下儿童每人每天1.0~1.2ml/kg,早晚2次餐后服用,连续服用6~12个月。
(二)禁忌症及注意事项
1. 妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用;
2. 有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和HIV感染者,应到县级或县级以上医院检查后确定治疗方案;
3. 有结核病的包虫病患者,应参照结核病治疗方案进行治疗,治愈后再进行包虫病治疗;
4. 服药期间应避免妊娠。
(三)疗效判定
1. 治愈
(1)囊型包虫病:临床症状和体征消失,且B超检查显示包囊消失,或囊壁完全钙化,或囊内容物实变。
(2)泡型包虫病:临床症状和体征消失,且B超检查显示病灶消失或病灶完全钙化。
2. 有效
(1)囊型包虫病:临床症状和体征改善,或B超检查具有以下特征之一:①囊直径缩小2cm以上;②内囊分离征象;③囊内容物中回声增强,光点增强增多。
(2)泡型包虫病:临床症状和体征改善,或B超检查具有以下特征之一:①病灶缩小;②病灶未增大,回声增强。
3):临床症状和体征无缓解,且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。
(四)药物不良反应的处理
1. 分级 分轻度、中度和重度3级。
(1)轻度:服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤搔痒、肝区针刺样疼痛;
(2)中度:除上述反应程度加重外,出现呕吐、进食量明显减少;
(3)重度:除前述症状外,出现明显脱发、贫血、浮肿、黄疸等;实验室检查出现胆红素明显升高,白蛋白降低,白细胞明显减少,有时出现蛋白尿和肌酐升高。
2. 处理
(1)轻度反应者一般不需处理,可继续服药观察;
(2)中度反应者应暂停服药,并建议到县级以上医院确认,做血、尿常规、肝和肾功能检查后,确定治疗方案;
(3)重度反应者应立即停药,必要时送县级以上医院处理。
(五)随访和复查
1. 随访 药物治疗开始后半个月必须进行一次随访,登记用药后的反应情况,对有不良反应者按照轻、中、重分级进行相应处理。
2. 复查 对继续治疗者每6个月进行一次影像学复查,评价疗效,并确定下一步的治疗方案。
(六)停药条件
凡符合以下条件之一,应停止服药。
1. 达到临床治愈标准者;
2. 用药后出现重度不良反应者;
3. 治疗或病情恶化者。