脂溢性皮炎用什么药
一:抗真菌药物
研究认为脂溢性皮炎和真菌滋生关系密切,比如马拉色菌。所以局部使用抗真菌类的药物特别是咪唑类的药物具有很好的效果。比较典型的药物就是酮康唑洗剂,外用后与头皮角蛋白有高度亲和力,局部浓度高,可以发挥很强的抗真菌作用,我们熟知的康王和采乐都属于这类药物,可以像洗发水一样的使用,非常方便。
1.5%环吡酮胺,3%水杨酸及2.0%酮康唑都属于目前应用较多、较成熟的局部抗真菌药物。
二:抗炎药物
临床上很多学者认为脂溢性皮炎是一种炎症性的头皮疾病,镜检在头皮表面观察到白细胞也提示了炎症的存在。目前常见的抗炎药物为糖皮质激素类。治疗皮炎中比较常见的吡美莫司和倍他米松也可以有效的应用在治疗头皮脂溢性皮炎中。
三:免疫抑制或免疫调节剂
有些比较难以治疗、罕见的脂溢性皮炎,可能和局部免疫调节有关系,所以新型免疫制剂也应用在脂溢性皮炎的治疗中,比如他克莫司、匹美莫司这类药物,不过这些方法已经不属于常规治疗方法,也很难推广起来。
四:调节表皮细胞和抑制皮脂
典型的药物就是维A酸,具有调节表皮细胞的分裂和更新作用,抑制皮脂生成和皮脂腺分化,可以减少皮脂腺分泌,但是这类药物有局部脱屑作用,可能对皮肤也有一定损伤。
二硫化硒洗剂也有类似的作用,但是和维A酸一样,也可能会出现灼热感、瘙痒的问题,使用这类药物尽量咨询医生的建议。
煤焦油洗剂也是一个有类似功能的药物成分,它的温和性强于维A酸和二硫化硒,除了调节表皮细胞的功能,还有不错的抗炎效果。露得清曾经有一款0.5%煤焦油的洗发水,对于脂溢性皮炎非常有用,而且浓度较低不会有副作用。(正常治疗建议是1%的煤焦油)
五:复方制剂
通俗的来说是医院或者医生自己搭配的药物。因为脂溢性皮炎发生程度不同、位置不同、每个人的体质不同,可能同时需要很多药物配合使用,这个需要看医生和医院的治疗水平。比如我看过联苯苄唑霜和硫磺霜的混合用药;氯霉素溶剂和酮康唑溶剂结合使用的案例,均有不错的疗效。
脂溢性皮炎的症状有哪些?
1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;
2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;
3.自觉症状为不同程度的瘙痒;
4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。
5.成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明显。