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先天性耳前瘘管的临床表现?先天性耳前瘘管的治疗

发布时间:2021-04-08    来源:山东省耳鼻喉医院(山东省第二人民医院)  

山东省耳鼻喉医院(山东省第二人民医院)

擅长:耳鼻喉

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山东省耳鼻喉医院耳整形科是国内较早开展全耳廓再造的单位之一,率先开展了自体软骨塑形全耳廓再造手术、杯状耳、招风耳、耳廓缺损等的整复手术,积累了丰富的临床经验。
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先天性耳前瘘管的临床表现?

耳前瘘管未发生感染时,通常所在的皮肤位置并没有异常的表现,某些时候会出现少量分泌物从皮肤的瘘管口排出,有时可能会有异味,通常无需格外关注。

耳前瘘管在发生感染时,常见的临床表现首先是局部皮肤膨大隆起,在瘘管周围或其他邻近位置出现局部红肿,患者会有疼痛感,炎症发展到一定程度还可出现自身破溃,有脓性分泌物流出,这是典型的耳前瘘管感染期的临床表现。还有部分耳前瘘管感染的临床表现并不典型,只出现局部红肿,有轻微不适的感觉,并没有进一步破溃,这种情况可能是患者机体抵抗力较强或者是应用了抗感染的药物,炎症被部分控制,未发生更严重的感染。

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先天性耳前瘘管的治疗

先天性耳前瘘管在未发生感染时,无需进行特殊治疗,但在日常生活中需要注意不要对瘘管部位进行挤压,保持皮肤卫生。

耳前瘘管一旦发生感染,就需要进行医疗干预。在感染初期通常表现为局部轻微的红肿、疼痛,这种情况建议患者在医生的指导下口服抗生素或者静脉注射抗生素。

经药物抗炎治疗,多数患者的炎症会逐渐消退,但也有部分患者的炎症会继续加重,瘘管周围组织出现糜烂坏死及脓性分泌物,这时需要进行切开引流,排出脓性分泌物,同时要应用抗生素药物控制炎症,当炎症得到有效控制后再行手术切除。

如经上述治疗,炎症一直无法得到有效的控制,持续一个月甚至更长时间,可到耳鼻喉医院由专业的医生进行手术切除。在耳前瘘管切除的过程中,需要同时切除周边的糜烂肉芽,进行切口的缝合,关闭皮肤创面,达到一期愈合。

为什么耳前瘘管感染通过药物治疗或切开引流,炎症已经控制,还需要手术治疗?

这是由于耳前瘘管发生感染后,瘘管的完整性就会遭受破坏,瘘管内的污染分泌物侵犯到周围组织,容易再次引发感染。因此耳前瘘管感染在控制炎症以后,建议尽早进行手术切除,避免其再次复发。

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