肾囊肿的病因有哪些?
主要病因
肾小管和周围血管闭塞
肾实质缺血和局部炎症可引起肾小管阻塞,由已存在的肾小管和集合管憩室转变而形成囊肿,一般认为肾小管堵塞或为囊肿形成的主要原因。
遗传因素
肾囊肿虽然属于非遗传性先天性疾病,但有学者对其进行基因连锁分析认为,可能存在常染色体遗传性的单纯性肾囊肿。
先天性发育不良
主要是肾小管先天性发育不良,有研究认为囊肿多可能起源于近端肾小管,由于某些原因引起肾单位阻塞所致。
活性物质异常分泌
近来有学者发现患者囊肿囊液内含有表皮生长因子、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一种促进囊肿形成的活性物质,可能也参与细胞增殖和促进囊肿形成的过程。
肾囊肿的症状是什么?
典型症状
腰腹部不适或疼痛
是大多数肾囊肿患者的首发症状,由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂受到牵连,或使周围邻近器官受压导致。此外,肾脏囊肿含水量增加,可使肾脏下坠牵拉也会使腰腹部不适或疼痛,疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛突然加剧,如合并结石或出血后血块阻塞尿路,则可出现肾绞痛。
镜下血尿
随着病情恶化肾囊肿患者会产生的一个显著症状,多表现为镜下血尿。发作呈周期性,剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。多是由于囊壁下方动脉因压力增加或合并感染,而过度牵拉破裂岀血。
腹部肿块
有时为患者就诊的主要原因,部分患者可触及肿大的肾脏。
高血压
在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。
蛋白尿
一般量不多,一般24小时尿蛋白不会超过2g,多不会发生肾病综合征。
肾功能减退
由于囊肿占位、压迫,使正常肾组织显着减少,肾功能进行性减退。
其他症状
单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数患者并无明显的症状,一般只有在直径达到10cm时才会有一系列的临床表现。