胎儿肾积水怎么办
胎儿由于母体体内孕酮分泌增加,可抑制胎儿输尿管蠕动,使肾盂内尿液排出受限,导致肾盂扩张,肾积水。
一旦发现胎儿肾积水,应注意随访。
新生儿出生5-7天不受孕酮激素影响。此时平滑肌放松,轻度肾盂扩张即可消失。这是超声波检查的合适时间。
因为先天性肾积水是可以自行缓解的,所以随访观察很重要,目的是区分生理性肾积水和病理性肾积水,超声是随访的手段。
一次检查时间至少应在出生后2天,因为产后脱水和生理性少尿可能导致假阴性。2岁内随访一定要严格,每3个月做一次超声检查。如果出现症状、和体征或肾功能受损、和双侧肾积水,需要手术干预。
肾积水的治疗方法
一、肾积水的保守治疗
如果肾积水的症状比较轻,病情发展缓慢,肾功能处于稳定的状态,可以进行保守治疗,定期对肾积水的情况进行检查。
二、肾积水的局部治疗
患了肾积水这种疾病,如果已经有症状表现出现,则需要根据这些症状,来进行局部治疗。比如说粘连分离,血管移位再吻合,清除结石等。如果说因为局部压迫时间过长,导致输尿管局部发育严重受损,需要进行输尿管切除再吻合。
三、肾积水的手术治疗
当肾积水的病情不断的加重,临床症状很明显,肾脏功能也已经明显下降,并且出现了并发症的时候,需要及时的进行手术治疗。严重的肾积水,导致患侧肾功能全部丧失,或者出现了严重的感染,但是另一侧肾功能良好,需要切除患侧的肾脏。