支气管哮喘吃什么药?
一.β肾上腺素受体激动剂
这类药物有极强的支气管舒张药物,平喘作用迅速,副作用小,是缓解哮喘症状的首要选择药物,但因其对于气道炎症几乎无作用,长期单独使用。有以下几类:
短效—β2受体激动剂— 沙丁胺醇气雾剂(商品名称:万托林)、特布他林气雾剂(硫酸特布他林气雾剂)。
适用于哮喘急性发作症状控制。
二、 茶碱(黄嘌呤)类药物
具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用。低浓度的茶碱具有抗炎和免疫调节的作用。
三、抗M胆碱类的治疗哮喘的药物,通过对支气管平滑肌表面M3受体的抑制,松弛支气管平滑肌。代表药为噻托溴铵气雾剂。
噻托溴铵气雾剂(思力华) 用法用量:成人(包括老年人):每天四次,一次两喷。需要时可用至大剂量,即24小时内12喷。若发生迅速且追加给药不能改善的呼吸困难时,应立即就诊。
四. 糖皮质激素—抗炎为主
(1) 二丙酸倍氯米松(BDP)气雾剂 用法用量:成人一般每次喷药0.05~0.1mg(每揿1次约喷出主药0.05~0.07mg),1日3~4次。严重病例用全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗,每日较大的量不超过1mg。儿童用量按年龄酌减,每日较大的量不超过0.8mg。待症状缓解后逐渐减量。不良反应:局部抗炎药,不良反应少,长期使用可出现喉部刺激、咳嗽、声嘶;口咽部念珠菌感染。
五、 白三烯受体调节剂,白三烯的运用可减少吸入激素的剂量、减轻哮喘的症状,尤适用与阿司匹林和运动诱发哮喘的治疗。代表药为孟鲁司特钠。孟鲁司特钠片(商品名:顺尔宁)
用法用量:15岁及15岁以上成人:每日1片(10mg),睡前服用。6-14岁儿科患者:每日服用咀嚼片1片(5mg),睡前服用。本药治疗哮喘1天内起效。患者应长期服用本药,不管是在哮喘控制阶段还是恶化阶段。
六、其他
(1) 非激素类抗炎剂—色甘酸钠和奈多罗米钠。这类药物为肥大细胞膜稳定剂,适用于轻度持续哮喘的长期治疗,可预防变应原,运动,干冷空气和SO2等诱发的气道阻塞,可减轻哮喘症状和病情的加重.吸入这类药物后的不良反应很少。
(2) 抗组胺药(H1受体拮抗剂)—酮替芬、氯雷他定。具有抗过敏反应作用,尤适用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。常见的不良反应为中枢镇静作用(嗜睡),驾驶员及高空作业者禁用。
哪些是哮喘发作的危险因素?
大多数哮喘患者属于过敏体质,都与过多接触环境中的变应原有关:
吸入过敏原:花粉、屋尘螨、宠物毛屑、霉菌、蒿草豚草,甲醛、空气污染 (SO2、NO )装修材料、生物燃料等。
食物类过敏原:谷物、面粉、海鲜类、牛、羊肉、坚果、牛奶、花生、水果。
药物过敏 :阿司匹林等药物,也引起哮喘。
呼吸道病毒感染也和哮喘发作有密切关系。
上述症状可经治疗缓解或自行缓解,但严重者可窒息致死。其发病原因包括遗传、过敏等。