病毒性出血热病因
病毒性出血热病因
(一)发病原因
病毒性出血热是一组虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以发热，出血和休克为主要临床特征。
(二)发病机制
目前认为病毒的直接损害作用是主要的，病毒进入人体后，经复制增生产生病毒血症，引起全身毛细血管内皮细胞的损伤，使血管通透性和脆性增加，引起出血，水肿和休克等一系列的临床表现，病毒血症亦可引起各个脏器实质细胞的变性与坏死，并导致功能障碍，主要病理变化是全身各重要脏器的毛细血管扩张，充血，出血，管腔内纤维蛋白或血小板血栓形成，实质器官细胞出现变性和坏死：肝小叶中心坏死，亦可见灶状或点状坏死，肺泡壁毛细血管扩张和充血，肺泡内有蛋白渗出液，肺毛细血管可有纤维蛋白血栓，肾脏体积增大，镜检可见肾小球血管壁及肾小囊基底增厚，近端肾小管上皮细胞除自溶现象外，尚可见浊肿和管内少量红细胞，肾髓质内间质水肿，血管扩张，因而挤压周围肾小管，使管腔变狭窄甚至闭塞，肾小管上皮有节段性变性坏死，此外，心肌，肾上腺，胰腺等均有不同程度的变性，坏死，坏死区炎性细胞浸润不明显，脑膜呈非化脓性脑膜炎变化，脑实质水肿，毛细血管扩张充血，周围出血及淋巴细胞浸润，皮质及脑干有不同程度的神经细胞变性，噬神经细胞现象和小胶质细胞增生。
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