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乳糜胸

乳糜胸症状

分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状,创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促,呼吸困难,纵隔移位等,由疾病引起者少有症状,可因脂肪,蛋白,电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。

1.病史

(1)有胸部手术史,胸部闭合伤,剧烈咳嗽或呕吐,脊柱过度伸展或骨折等少见原因,也有可能导致胸导管撕裂。

(2)纵隔恶性肿瘤,最多见的是淋巴瘤,淋巴管肌瘤病,胸导管淋巴管炎,结核病,上腔静脉阻塞综合征,结缔组织病(系统性播散性红斑狼疮,白塞病等),丝虫病,肾病综合征,肝硬化等等,Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS),可致乳糜胸。

(3)少数先天性者,其原因是胸导管发育畸形,如扩张,缺损,闭锁或瘘管形成等。

2.临床表现

分两部分,一是原发病表现,一为乳糜胸本身症状,创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促,呼吸困难,纵隔移位等,由疾病引起者少有症状,可因脂肪,蛋白,电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。

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