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胃溃疡出血

胃溃疡出血病因

胃溃疡出血病因

溃疡基底血管破裂(55%):

胃溃疡大出血是因溃疡基底血管被侵蚀破坏所致,大多为动脉出血,大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左,右动脉的分支或肝胃韧带内的血管。

消化道溃疡(35%):

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。

发病机制

溃疡大出血所致的病理生理改变与其出血量和出血速度有关,出血50~80ml往往可引起柏油样的大便,而不致引起其他显著症状,大量快速失血则引起低血容量性休克,贫血,缺氧,循环衰竭,死亡,大量血液在胃肠道内往往还引起血生化改变,表现为非蛋白氮增高。

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