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性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿诊断

性病性淋巴肉芽肿诊断鉴别

诊断依据

1.有不洁性交史,潜伏期7-10日。

2.早期为外生殖器水疱,糜烂与溃疡,1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大,男性有“槽沟征”,多数瘘管似“喷水壶状”,愈后有瘢痕,女性可发生直肠周围炎,晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

3.发生淋巴结时,可有寒战,高热及关节痛等全身症状。

4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。

5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应,滴度1:64以上。

6.组织培养,可分离出衣原体(L1,L2及L3血清型)。

7.PCR检测衣原体DNA阳性。

鉴别诊断

1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

2.硬下疳:梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬,不痛,不破溃,可发现梅毒螺旋体而区别之。

3.软下疳:腹股沟淋巴结炎较痛,脓液较多,病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。 

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