性早熟的检查

性早熟检查

内分泌检查主要包括测定FSH，LH，雌二醇，睾酮，17-羟孕酮基础值。

LHRH兴奋试验后的FSH，LH峰值，对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助，兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2，在注射前，后30，60min，分别取血测LH和FSH，考虑垂体功能有障碍者，可在90min再次采血，正常青春期或真性性早熟者，LH峰值出现时间在15～30min，LH峰值较基础值升高3倍以上，若基础值<1TU/L，即使LH峰值较基础值升高3倍以上也不能认为是青春期反应;LH/FSH>1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。

1.左手正位X片性激素可引起骨成熟度加速，故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值，骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前，发育越早，则骨龄超前越多，骨龄是预测月经初潮的较准确指标，另外，还可根据骨龄，现身高和实际年龄预测终身高。

2.子宫，卵巢及睾丸B超可观察子宫卵巢大小，卵巢内卵泡数目和大小，卵巢有无囊肿及肿瘤，睾丸有无肿瘤。

3.头颅X线摄片或CT和MRI检查对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查，以排除颅内占位性病变。

中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起，未能发现原发病变者称特发性性早熟，由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因，因此对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑，垂体区CT或者MRI检查，肿瘤一般见于下丘脑后部，松果体，正中隆起，第三脑室底部，颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早，常有较高的LH峰值，FSH峰值。