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前路带锁钢板固定术

就诊科室 : 普外科 手术方式 : 开刀
手术部位 : 颈部 手术次数 : 1次
麻醉方式 : 局麻或颈丛麻醉 手术时长 : 3-6小时/次
住院治疗 : 需要 恢复时间 : 1~2个月
参考价格 : 仅供参考:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病 : 颈椎椎体楔形压缩骨折 枢椎椎体骨折

前路带锁钢板固定术简介

前路带锁钢板固定术用于脊柱骨折脱位的治疗。

前路带锁钢板固定术病因介绍

1. 适应症

前路带锁钢板固定术适用于:

1.不伴有骨缺损或椎体压缩性骨折的单节段脱位性损伤,需行椎体间植骨融合者。

2.椎体前柱因严重楔形压缩性骨折或爆裂性骨折,同时伴有神经功能障碍,需行椎体切除前路减压并植骨者,可选用双节段固定。

此手术由于螺钉和钢板可相互锁在一起,增加了稳定性(图3.26.5.14-2)。可防止螺钉松动,而且不需穿透椎体后壁。

2. 手术步骤

1.显露

多选用横切口,按前入路显露病变椎体和椎间盘。根据需要进行减压或植骨术。去除牵引检查植骨稳定性。

2.选择钢板

钢板大小应保证螺钉能穿入椎体的上部。要防止螺钉穿入融合平面上下椎间盘,而且应避免钢板跨越正常的椎间盘。

3.钻孔

选择钢板放置最佳位置。在钻头导向器的引导下,用3mm钻头,先钻第1个螺钉孔。螺钉长度为14mm,且螺钉不需穿透椎体后壁,故钻孔无需太深,钻孔深度不超过16mm为宜。

4.攻丝

在软组织保护套管的协助下,用4mm丝椎攻丝,深度勿超过预先钻孔的深度。

5.旋入螺钉

先将“十”字头螺丝刀插入螺钉头端,然后把带裂口的套管套在螺钉头部,以维持螺钉位置,还可防止“十”字形开口的螺钉在旋入时被撑开。将螺钉旋至与钢板平齐,随着螺钉拧紧,套管会自动退出,仅保留螺丝刀在原位,但很容易去除。

6.锁死钢板

螺钉全部上好后,按上述类似操作方法,再旋入锥形头小螺钉(锁死螺钉)。当小螺钉拧紧时,会使大螺钉头部撑大,最终将钢板与螺钉紧紧的锁死在原位。可用C形臂X线机检查钢板的位置与螺钉的深度。

7.缝合切口

生理盐水冲洗切口,留置引洗,按层次缝合切口。

3. 术后护理

根据移植骨块愈合情况,选择软围领或硬围领固定6~12周。在休息和洗澡时可将围领取下。

以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

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