1. 适应症

上腔静脉外肿瘤切除术适用于单纯由肿瘤压迫引起的上腔静脉综合征，如前纵隔肿瘤，上腔静脉内尚无血栓形成，且肿瘤能够切除者。

2. 术前准备

术前准备应重点了解病人身体状况及有无手术禁忌证，并完成以下事项：①化验检查：包括血常规、出凝血时间、血型、凝血酶原时原时间、血沉、血气、血生化、肝肾功能、肝炎病毒抗原、抗体，血糖及血液流变学检查等和尿、便常规检查。②辅助检查：除常规心电图、心脏超声心动图和胸片检查外，应针对病因做必要的特殊检查：包括胸部CT，上腔静脉造影或螺旋CT或电子束超高速CT(EBCT)等。③做好病人、家属或单位领导的解释工作，包括疾病性质、手术意图和可能发生的并发症及危险性，使他们理解和配合。④恶性肿瘤病人多有营养差、贫血、水及电解质紊乱，应给予纠正。⑤并发症的处理：有急性心肌梗死、心律失常和心衰者先内科治疗;高血压病人要用降压药使血压尽可能接近正常;糖尿病者应通过饮食和药物控制，如有肺部感染，应积极抗感染治疗。

3. 手术步骤

病人平卧位，全麻，气管内插管，经胸正中切口，在直视下仔细辨认肿瘤与上腔静脉及其周围之间的关系。用剪刀小心在二者之间分离，切除肿瘤。切除肿瘤后再仔细检查上腔静脉是否通畅，彻底止血后逐层关胸。