1. 适应症

Butler关节成形术适用于：

Butler关节成形术适用于先天性足趾挛缩或成角畸形，影响其功能或外观者。

2. 术前准备

术前应常规拍摄足部X线片，了解其骨性结构变化和类型。详细检查病儿足的外形和功能，决定手术方案。

3. 手术步骤

1.切口

做一个双柄球拍状皮肤切口，其背侧的蒂沿趾长伸肌腱向近端延长，跖侧的蒂向外侧倾斜，以形成一个环形的切口。

2.矫正畸形

钝性分离皮瓣，显露挛缩的趾伸肌腱，注意保护神经血管束，横行切断第5趾伸肌腱，分离跖趾背侧关节囊(图12.27.7.1-2B)。此时将第5趾向外下侧做部分旋转到矫正位置。由于长时间站立致使跖趾关节囊的跖侧粘连，阻碍了第5趾在旋转时使趾骨近端与跖骨完全复位。如有必要，可钝性分离跖侧关节囊的粘连，再横行切开关节囊，使第5趾毫无阻力的置于完全矫正的位置。

3.关创

止血，间断缝合皮下、皮肤。无菌敷料包扎。

4. 术后护理

Butler关节成形术术后短腿管型石膏固定3～4周。术后2周拆线。

5. 注意事项

1.避免神经血管束任何过分张力。

2.注意不要过度用力牵拉足趾。

3.如畸形严重，采用软组织手术尚不能矫正畸形，可加做趾骨近端截骨术。畸形过分严重，采用上法仍不能矫正畸形且严重影响患足的外观和功能者，可做截趾术。

4.关节成形术后足趾周围避免使用胶布粘贴或坚硬的小夹板固定。