Cole跗骨前侧楔形截骨术
Cole跗骨前侧楔形截骨术简介
Cole跗骨前侧楔形截骨术用于高弓足的手术治疗。 高弓足是指足弓异常增高。它常伴有一系列畸形,包括爪状趾(跖趾关节过伸及趾间关节屈曲)、前足旋转并内收,中足背侧“骨性”增高而足底内侧皮肤出现皱褶且跖腱膜挛缩,足外侧缘延长而内侧短缩、跖骨头下胼胝、不同程度的距下关节僵硬、足跟内翻和伴有或不伴有马蹄足挛缩畸形的跟腱紧缩。
通过详细的体检、肌电图和神经
Cole跗骨前侧楔形截骨术病因介绍
Cole跗骨前侧楔形截骨术适用于中足的轻、中度高弓足畸形的矫治。
2. 术前准备1.术前应拍摄站立位患足正侧位X线片,以了解其前足、中足和后足的位置及畸形程度,尤其是第1跖骨的跖屈和爪状趾畸形,制定手术方案。
2.术前3d开始患足的皮肤准备。
3. 手术步骤1.切口及显露
在足背中线做一个纵切口,自中跗关节稍近侧开始,向远侧延伸至跖骨体中部。于第3、4趾伸肌腱之间分离伸肌腱,纵行切开骨膜向两侧剥离,显露并确认跗骨。
2.截骨
从近足舟骨和骰骨中点处向跗骨的下面垂直横向截骨,然后在第1截骨线的远侧做第2个截骨线,并在跗骨下面与第1条截骨线相连接。根据畸形的严重程度决定两条截骨线之间的距离(楔形截骨块的宽度)。
3.关创
抬高前足,对合截骨面,间断缝合骨膜,缝合皮下、皮肤,无菌包扎。
4. 术后护理Cole跗骨前侧楔形截骨术术后做如下处理:
1.自膝下至足趾用短腿管型石膏固定,保持踝关节90°,足呈跖行位。
2.术后摄患足正侧位X线片,观察截骨处闭合及对位情况。
3.抬高患肢,密切观察患足血循环。
4.术后2周拆线并更换石膏。这时可对前足做轻微调整,特别应注意对残余的内收畸形的矫正。
5.术后10d可扶拐不负重行走,术后2个月可完全负重行走。术后两个半月摄X线片证实截骨已融合,可去除石膏行走,并开始踝关节及距下关节的功能锻炼。
5. 注意事项1.如跖腱膜挛缩可先行跖腱膜松解术。
2.楔形截骨量应适当,以能矫正中足高弓畸形为度。术中注意保留中跗关节(距舟和跟骰关节)。
以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。