1. 适应症

小眼裂的患者。

2. 术前准备

①依病历记录核对患者施行手术眼的情况，注意左、右眼，上、下睑，手术方式等。

②患者仰卧手术台上。

③手术眼需用表面麻醉时，可滴0.5%丁卡因(地卡因)，每次1滴，每2-3min 1次，共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角，并可取坐位，不需消毒。

④根据手术种类，可采用下列方法清洁和消毒：用肥皂水清洁眼睑皮肤，用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1：5000氯己定液冲洗结膜囊，然后用75%乙醇消毒手术区皮肤，最后铺盖手术巾或洞巾。

3. 手术步骤

1.测量要求扩大睑裂长度的范围。上睑缘层间劈开，由上泪小点颞侧一直切到外眦部，深度达睑板上缘。眼睑拉钩翻转上睑，于上睑中央部作由睑缘至穹隆部的楔形切口，切断全层睑板，切口间的夹角由扩大睑裂的长度决定，夹角大，术后扩大睑裂范围大，相反，夹角小则扩大睑裂范围必将变小，大多采用60°。

2.将睑板楔形瓣向睑缘方向推移，原两侧睑板向两旁移动，至睑裂扩大至术前设计要求。如睑板楔形瓣向睑缘方向推移时，眼睑外侧有阻力，或睑缘弧度不理想时，可切断外眦韧带上支。

3.于睑板的眼轮匝肌面作埋藏缝合。睑缘上2mm处作眼睑全层褥式缝合，穿出皮肤，垫以橡皮片后结扎。也可作睑缘部间断缝合，注意线结结扎于皮肤面外。

最后将突出于睑缘外的多余的睑板组织切除。

4. 并发症

术中可能并发出血，采取止血措施即可避免。

术后可能引发上睑提肌无力，可在术后进行修整。

5. 术后护理

术后加压包扎，48小时后首次换药，以后隔日换药，7天后拆去缝线。

术后全身给予抗生素。

6. 注意事项

1.手术过程中可能出血稍多，注意充分压迫止血。

2.睑板楔形瓣向睑缘部推移时，眼睑外侧阻力大时，应切断外眦韧带上支，必要时也可外眦切开。

3.尽量不要在睑结膜作缝合，以免术后异物感，甚至角膜上皮剥脱。