1. 适应症

适合于鼻腔息肉或后鼻孔息肉。

2. 禁忌症

心功能代偿不良、高血压、有出血性疾患、近期内有上呼吸道感染者，均应暂缓手术。

3. 术前准备

1、术前日详细检查鼻腔有无炎症及分泌物，并确定拟切除的下鼻甲范围，同时剪除鼻毛，清洁鼻腔。

2、术前夜服地西泮(安定)5mg。

4. 手术步骤

1、用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住，将圈套器向上移至息肉的根蒂部，然后收紧钢丝，并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉，可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除，直至鼻腔完全通气(图1)。

2、后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除，但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难，可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳，伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时，将息肉夹住，然后在圈套器自下而上套住息肉后，于其蒂部切断取出。

3、手术完毕后，应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵，含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。

5. 并发症

可引起术后感染。

6. 后遗症

如果术后处理不当，可引起头痛，嗅觉减退。

7. 术后饮食

合理膳食习惯：保持清淡饮食。多吃新鲜蔬菜及水产品。如青菜、萝卜、海带、紫菜等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物内脏，不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

8. 术后护理

1、注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前鼻孔渗出，于12～24h后停止。如有鲜血不断流出，或后鼻孔有流血，说明堵塞不够紧，需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。

2、术后24h鼻内可滴石蜡油，以利抽纱条。

3、术后48h取出鼻腔填纱条，如抽纱条时易出血，纱条可分次逐段抽出，以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。

4、不要用力擤涕，以免引起出血。

5、若粘膜肿胀明显且创面较大，易发生粘连，应每日进行鼻腔检查，必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间，一旦有粘连形成，应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。

6、抗生素可视情况需要应用。

9. 注意事项

术前注意事项：

1、术前日详细检查鼻腔有无炎症及分泌物，并确定拟切除的下鼻甲范围，同时剪除鼻毛，清洁鼻腔。

2、术前夜服地西泮(安定)5mg。

术中注意事项：

1、套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板，以防发生颅内并发症。

2、术时不应猛力牵拉息肉，以免过多损伤粘膜引起出血。

3、堵塞鼻腔时，纱条要松紧适度，过松易引起出血，过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死，甚至穿孔。

术后注意事项：

1、术后48h取出鼻腔填纱条，如抽纱条时易出血，纱条可分次逐段抽出，以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。

2、不要用力擤涕，以免引起出血。

10. 手术影响

鼻息肉摘除术是治疗鼻息肉的有效方法，鼻息肉常为多发性，伴有筛窦息肉及炎症，仅摘除鼻腔息肉而不处理鼻窦病变，鼻息肉易复发。可用圈套器摘除或用鼻组织钳咬除鼻息肉。手术的成功率为90%。