1. 适应症

前列腺尖端尿道断裂，尿生殖膈未破坏者，可用前列腺尖端-会阴牵引术治疗。此法操作简单，能将已断裂的尿道两端对拢，效果较尿道会师牵引术好，但仍不及尿道吻合术。

2. 手术步骤

先按尿道会师牵引术的方法显露膀胱，将气囊导尿管经尿道导入膀胱内，然后按以下步骤行前列腺尖端-会阴牵引术。

1.显露前列腺尖端，穿过牵引线 术者一手将膀胱压向后上方，在耻骨后显露前列腺尖端。用2-0可吸收线于膀胱颈下方横行穿过前列腺。注意此针线既要缝得深些，又不能穿入尿道腔内。

2.直针带线穿过尿生殖膈 将弯圆针去掉，可吸收线线尾穿于直针上，直针在尿道远侧断端两侧穿过尿生殖膈，至会阴部穿出。

3.牵引前列腺 在会阴部收紧缝线，使前列腺向尿生殖膈靠拢，从而使尿道两断端对合。

4.固定牵引线 会阴部垫一小纱布块，缝线打结并固定于小纱布块上。

5.行耻骨上膀胱造口，耻骨后置橡皮管引流，逐层关闭切口。

3. 术后护理

1.气囊导尿管充水20～25ml，按尿道会师术的方法牵引导尿管，3d后解除牵引。

2.术后2周拆除会阴缝线。

3.气囊导尿管留置3周后拔除。观察排尿通畅后可关闭耻骨上膀胱造口。

4.其他术后处理同球部尿道修补吻合术。

4. 注意事项

用直针带可吸收线穿过尿生殖膈时，注意既不要穿入尿道腔内，也不要穿入球部尿道的海绵体，应在球部尿道后方穿出会阴部。