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已解决 我是B1型胸腺瘤(**晚期)。下一步该如何治疗?谢

提问时间:2019-09-28

病情描述:

姓名:郜志涛 ,男,42岁。发病情况:前额发紫,鼻尖发红,耳后发红有皮疹,四肢近端无力2005年9月9日,左膝盖到大腿根发木发麻,9月26日,发音困难,吞咽困难10月2日,突然声音嘶哑,10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。  检查化验结果:2005年10月14日,胸部SCT平扫。(纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影,其密度均匀,大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示增厚,心包内可见液体密度影。)  意见:(1)前上纵隔占位,考虑淋巴瘤?建议增强。        (2)心包积液。        (3)左侧胸膜增厚2005年10月16日,胸部SCT增强。印象:1前中纵隔占位,考虑。(1)淋巴瘤。(2)多发性肌炎纵隔淋巴侵润,不除外,建议穿刺。(3)心包积液。(4)肝右叶前段囊肿2005年10月17日,郑大三附院。送检材料:纵隔。病理诊断:(1)病变考虑为胸腺增生。          (2)涂片未发现肿瘤细胞。2005年10月20日耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。镜检诊断:左侧声带麻痹。2005年10月26日纵隔CT导向穿刺活检。病理诊断或检查结论:(纵隔)考虑B1型胸腺瘤。免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。(淋巴细胞为主型)良**请临床结合有无侵润转确定。2005年12月27号。磁共振成像检查报告印象:(1)右膝内侧办月板后角变性。      (2)右膝关节腔内少量积液。2005年12月29号胸部SCT平扫意见:(1)胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。      (2)左侧隔角,胸主动脉后软组织密度影。           建议增强。      (3)肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。      (4)左肺炎症,左侧胸膜增厚。2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强意见:(1)原发灶(胸腺瘤)治疗。      (2)左侧胸膜转移?(左心隔角处)      (3)腹膜后淋巴结转移?2005年12月31日,下腹部SCT平扫。意见:前列腺增大。2006年1月9日,腰锥SCT平扫意见:L4-5锥间盘膨出(轻度)。2006年1月5号,胸部SCT平扫。意见:(1)肝右叶低密度影,建议增强。      (2)两下肺炎症,左侧胸膜增厚。2006年2月10号  B超检查报告单意见:左侧肠管扩张。2006年2月17号    B超检查报告单提示:前列腺大并其内异常回声(钙化灶)2006年3月15日  胸部,全腹部SCT平扫+增强考虑: (1)左肺放射性肺炎       (2)肝,胆,姨,盆腔,脾,SCT增强均未见异常。       (3)左侧胸腔少量积液。 2006年4月22号    B超检查报告单提示:未见异常。 2006年5月26号    左乳穿刺(检验报告单) 提示;未发现**肿瘤细胞。 2006年6月19号  胸部SCT+中上腹部SCT增强   意见:胸腺瘤治疗后系放射性肺炎,少量胸水。 2006年6月20号,  全身骨显象: 检查结论:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。 2006年7月19号   胸部SCT  增强   意见:(1)左肺膨胀不全,(2)左侧胸腔积液。 2006年7月19号   心电图检查结果:左心室高电压。 2006年7月20号   全身骨显像检查结果:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃,骨转移不排除。  2006年7月21号    B超检查结果:左肾轻度积水。


需要帮助:

姓名:郜志涛 ,男,42岁。发病情况:前额发紫,鼻尖发红,耳后发红有皮疹,四肢近端无力2005年9月9日,左膝盖到大腿根发木发麻,9月26日,发音困难,吞咽困难10月2日,突然声音嘶哑,10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。  检查化验结果:2005年10月14日,胸部SCT平扫。(纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影,其密度均匀,大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示增厚,心包内可见液体密度影。)  意见:(1)前上纵隔占位,考虑淋巴瘤?建议增强。        (2)心包积液。        (3)左侧胸膜增厚2005年10月16日,胸部SCT增强。印象:1前中纵隔占位,考虑。(1)淋巴瘤。(2)多发性肌炎纵隔淋巴侵润,不除外,建议穿刺。(3)心包积液。(4)肝右叶前段囊肿2005年10月17日,郑大三附院。送检材料:纵隔。病理诊断:(1)病变考虑为胸腺增生。          (2)涂片未发现肿瘤细胞。2005年10月20日耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。镜检诊断:左侧声带麻痹。2005年10月26日纵隔CT导向穿刺活检。病理诊断或检查结论:(纵隔)考虑B1型胸腺瘤。免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。(淋巴细胞为主型)良**请临床结合有无侵润转确定。2005年12月27号。磁共振成像检查报告印象:(1)右膝内侧办月板后角变性。      (2)右膝关节腔内少量积液。2005年12月29号胸部SCT平扫意见:(1)胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。      (2)左侧隔角,胸主动脉后软组织密度影。           建议增强。      (3)肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。      (4)左肺炎症,左侧胸膜增厚。2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强意见:(1)原发灶(胸腺瘤)治疗。      (2)左侧胸膜转移?(左心隔角处)      (3)腹膜后淋巴结转移?2005年12月31日,下腹部SCT平扫。意见:前列腺增大。2006年1月9日,腰锥SCT平扫意见:L4-5锥间盘膨出(轻度)。2006年1月5号,胸部SCT平扫。意见:(1)肝右叶低密度影,建议增强。      (2)两下肺炎症,左侧胸膜增厚。2006年2月10号  B超检查报告单意见:左侧肠管扩张。2006年2月17号    B超检查报告单提示:前列腺大并其内异常回声(钙化灶)2006年3月15日  胸部,全腹部SCT平扫+增强考虑: (1)左肺放射性肺炎       (2)肝,胆,姨,盆腔,脾,SCT增强均未见异常。       (3)左侧胸腔少量积液。 2006年4月22号    B超检查报告单提示:未见异常。 2006年5月26号    左乳穿刺(检验报告单) 提示;未发现**肿瘤细胞。 2006年6月19号  胸部SCT+中上腹部SCT增强   意见:胸腺瘤治疗后系放射性肺炎,少量胸水。 2006年6月20号,  全身骨显象: 检查结论:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。 2006年7月19号   胸部SCT  增强   意见:(1)左肺膨胀不全,(2)左侧胸腔积液。 2006年7月19号   心电图检查结果:左心室高电压。 2006年7月20号   全身骨显像检查结果:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃,骨转移不排除。  2006年7月21号    B超检查结果:左肾轻度积水。

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