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垂腕

症状名称 :
垂腕
就诊科室 :
外科
相关检查 :
暂无信息
相关药品 :
硫酸羟氯喹片

详细介绍

  • 介绍

    垂腕是在桡神经麻痹症状体征类型中运动障碍典型症状。桡神经由C5-8组成,支配上肢肱、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指伸肌及拇长展肌等,主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

  • 病因

    桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪,桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟,由上臂内侧行至外侧,肱骨干骨折时极易损伤,或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕,手术时上臂长时间外展,上肢放置止血带不当等均可导致损伤;铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。

  • 预防

    1.急性期应使患者适当休息,避免过多活动。  

    2.桡神经再生能力好,治疗可恢复,预后良。

    3.非手术治疗:推拿治疗、针灸治疗(常用穴位及部位曲池、手三里、阳溪、合谷、外关、阳池诸穴),营养神经的药物(维生素B1,甲钴胺等等),物理治疗、功能锻炼等等。

    4.手术治疗:神经粘连松解术、神经直接吻合、神经移植术等等。

  • 检查

    1. 运动障碍:

    其典型症状为腕垂。

    ①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后,手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。

    ②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。

    ③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。

    ④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕。

    ⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。  

    2.感觉障碍症状:仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

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