髌骨疼痛
- 症状名称 :
- 髌骨疼痛
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 骨关节及软组织CT检查
- 相关药品 :
- 复方三七胶囊
详细介绍
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介绍
髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。髌骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一个常见的疾病，尤其是在运动员及女性。病因尚未明确，但和髌骨的排列不正常有相当大的关系。有丰富的神经支配可能会受到化学或压力刺激，一旦发炎，在活动时将会引起症状产生。
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病因
髌骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一个常见的疾病，尤其是在运动员及女性。病因尚未明确，但和髌骨的排列不正常有相当大的关系。
造成PFSP的病因还未明确，有两个可能的说法：
(1)髌骨偏离股骨滑车沟(trochlear groove)，使髌骨不在正常的轨迹上，造成膝宾一侧的疼痛(anterior knee pain)。
(2)髌骨周围的滑液囊(synovium)有丰富的神经支配可能会受到化学或压力刺激，一旦发炎，在活动时将会引起症状产生。
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预防
休息这是最简单的，髌骨股骨关节的过度承重就是引起疼痛的最大原因，不去用就不会有这样的问题。真的很痛的时候，休息就可减缓大部分的疼痛!但这也同时会导致下肢肌肉容易萎缩。另外，有一些较易紧的肌肉，如大腿后面的腱肌、小腿后方的比目鱼肌、以及髋关节的外旋肌，太紧时会导致足弓较扁平、膝盖成弯曲的姿势，进而影响到髌骨软骨的受力程度而导致疼痛。所以，这些太紧的肌肉都需要拉松。
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检查
体格检查：
1、膝关节活动时有髌下摩擦声，位置不固定。
2、髌后有弥漫性疼痛，行走时有打软腿现象，上下楼梯时不适感明显。
3、半蹲位时膝关节酸痛无力，髌骨有压痛感。
4、髌骨加压股四头肌收缩试验阳性。
5、髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
6、单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°-135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
影像学检查：X线摄片、关节镜、髌骨内静脉造影、CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，以确定髌骨疼痛的原因和严重程度。
