外阴损伤
- 症状名称 :
- 外阴损伤
- 就诊科室 :
- 妇产科
- 相关检查 :
- 外阴部妇科常规检查
- 相关药品 :
- 盐酸米诺环素胶囊
详细介绍
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介绍
外阴损伤是指由于意外损伤，也可由于性交损伤而引起外阴破裂或血肿称为外阴损伤。器物触及外阴，如尖桩、自行车大梁、棍棒等，受伤一般限于外阴，但也可伤及阴道内部。伤情多为血肿形成、挫裂伤、贯通伤等。
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病因
外阴损伤的原因：外阴位置虽较隐蔽，但损伤并不少见。此处组织单薄，神经敏感，血管丰富，受伤后损害重且疼痛。常见损伤为血肿、挫裂伤、出血等。外阴后方为肛门，肠腔细菌易使损伤处继发感染，使病情复杂化，如疤痕收缩形成阴道狭窄、尿路狭窄、幼女左右小阴唇粘连、分娩困难等。损伤原因主要是骑跌伤和性交。
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预防
外阴损伤的预防：
1、骑跌伤
其一为两腿呈分开坐姿向下跌落，此时如地上稍有突起，就可伤及外阴；其二为腿虽未分，但器物尖锐能深触外阴，如尖桩、自行车大梁、棍棒等。受伤一般限于外阴，但也可伤及阴道内部。伤情多为血肿形成、挫裂伤、贯通伤等。伤后应立即到医院就诊，以明确受伤范围及程度。例如血肿，因此处血管丰富，组织疏松，血肿易继续扩大，故必要时应切开止血。一般可先冷敷观察肿块变化，并应用止血药、抗感染药。如果有裂伤、贯通伤，应查清并及时缝合修补，预防并发症，做好随访工作。
2、性交所致
幼女被强暴后，外阴皮肤粘膜可擦伤、裂伤。成人性交，外阴一般不至于受伤，除非有炎症、畸形等疾病。如果准备工作未做充分就仓促性交，小阴唇偶可被卷入阴道，虽痛但不至于产生损伤。老年妇女因卵巢雌激素水平低落，阴道萎缩，粘膜变薄变脆，性交可致擦伤，但阴道不属外阴范畴。为防治此伤，可在阴道放置少量乙酚，阴道干涩可于性交前涂些石蜡油。
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检查
外阴损伤检查诊断：体格检查即可诊断。
外阴损伤的鉴别诊断：
1、外阴血肿
外阴血肿的常见原因是跌伤、撞伤，此外也可见于性交损伤。外阴部皮下及粘膜下组织疏松，血管丰富，一旦血管破裂很易形成血肿，局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。血肿可经阴道旁组织向上扩散至阔韧带甚至肾周围脂肪囊。出血严重者可伴有出血性休克。检查外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色，发亮，严重者血肿向耻骨上扩展。血肿张力较大，触痛明显，如表面有裂伤，则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查，要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染，应予以注意。
