腹泻为水样带黏液恶臭无脓血
- 症状名称 :
- 腹泻为水样带黏液恶臭无脓
- 就诊科室 :
- 内科
- 相关检查 :
- 粪便菌群失调
- 相关药品 :
- 阿莫西林分散片
详细介绍
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介绍
因大肠埃希菌等肠道细菌引起的胃肠炎，多会造成腹泻为水样带黏液恶臭无脓血的症状，症状轻重不等，治疗方法也有轻有急。肠杆菌科(enterobacteriaceae)包括一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌大多数寄居在人和动物肠道中，可随人及动物的排泄物广泛分布于水、土壤和腐物中其中有些细菌对人类有明显的致病作用，如沙门菌属、志贺菌属和某些病原性大肠埃希杆菌等。
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病因
肠杆菌科(enterobacteriaceae)包括一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌大多数寄居在人和动物肠道中，可随人及动物的排泄物广泛分布于水、土壤和腐物中其中有些细菌对人类有明显的致病作用，如沙门菌属、志贺菌属和某些病原性大肠埃希杆菌等。而大多数是肠道的正常菌群，一般不致病，但是当宿主机体状态改变或细菌进入肠道以外的部位，也可作为条件致病菌而引起多种疾病，如菌血症脑膜炎、肺炎、肾盂肾炎或伤口感染等疾病。
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预防
预防措施：
一是注意饮用水卫生。饮用水煮沸后，可杀灭致病微生物。
二是讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存在冰箱内，但储存时间不宜过长。食用前要加热，以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮透蒸熟。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜。
三是要注意手的卫生。饭前、便后手要洗净。
四是要清洁环境，灭蝇、灭蟑。
五是要尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。
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检查
临床表现：由于5种不同类型的大肠埃希杆菌各菌型间的毒力、侵袭情况不同及机体抵抗力的差异，临床表现亦不健康搜索一致。
一类是细菌只附着于肠黏膜上生长繁殖并产生肠毒素，通过活化肠壁细胞的腺苷环化酶，当胞内环磷腺苷(cAMP)水平升高时，可促进小肠肠液分泌亢进(LT)，而ST毒素引起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导。同时肠毒素亦能损伤周围血管的上皮，引起腹泻健康搜索，排出大量水样便(临床上类似霍乱样疾病)。另一类型是细菌能侵入肠黏膜上皮细胞大量繁殖并能产生毒性物质引起一种网状液体溢出物流进肠腔，最后上皮细胞破裂，导致肠黏膜坏死和产生溃疡，大便则带脓血(临床类似痢疾样疾病)。主要病变以回肠为主。
1.潜伏期
短者仅数小时，大肠埃希杆菌性食物中毒，可在2h内出现呕吐、腹泻。一般潜伏期为1～3天。
2.临床表现
(1)轻型：一般不发热，以食欲减退、腹泻为主要表现。每天大便3～6次不等，常呈黄色或绿色消化不良样稀便，多呈混有少量泡沫的稀汤样便，并伴有腹胀、腹痛及恶心。
(2)中型：可有低热健康搜索，除具有轻型症状外并有恶心呕吐腹泻次数较频，多呈水样便，可有轻度脱水及酸中毒症状。
(3)重型：体温呈不规则热型，38～40℃持续数天，每天腹泻10～20次，常为黄绿色水样便，混有少量黏液，可有腥臭味亦见有牛奶色或米汤样便，与霍乱基本相似，多有恶心呕吐，婴幼儿常出现惊厥。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状，可出现急性肾衰。在孟加拉国ETEG腹泻幼儿中约有30%出现中等或严重脱水，成人病例中严重脱水者更多，常不能与霍乱区别，若治疗不及时?，婴幼儿患者可在数天内死亡。EIEC腹泻与急性菌痢相似EHEC感染症的主要症状火罐网是血便和剧烈的腹痛。EAEC引起的腹泻呈持续性(>14天)，有血性便并有发热(38℃)和呕吐等症状。
