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红斑结节

症状名称 :
红斑结节
就诊科室 :
皮肤性病科
相关检查 :
皮肤病的物理检查
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详细介绍

  • 介绍

    结节性红斑(erythemanodosum,EN)是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病,常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。可见于任何年龄,但好发于中青年女性,春秋季多见。

  • 病因

    一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Sosman分析155例EN,在症状发生前80%以上有上呼吸道感染,其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素,特别是儿童。此外,病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。本病还可在某些疾病中作为一种伴发症状出现,如肉样瘤、麻风、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、结缔组织病等。EN的发病机制还不完全清楚,有人认为可能是机体对某些致病微生物抗原的一种迟发型过敏反应;也有人认为是一种免疫复合物疾病。

  • 预防

    急性期卧床休息,抬高患肢。注意寻找病因并予相应处理。

    饮食方面,给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。

    局部治疗原则为消炎、止痛。可用75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。

    药物治疗:非激素类抗炎剂如消炎痛、双氯酚酸、阿司匹林等有助于减轻疼痛及病情恢复。碘化钾、复方丹参胶囊剂散结灵口服亦可奏效。病情较重者给予皮质类固醇激素口服,伴有感染者可应用抗生素。

  • 检查

    高烧时间可持续数日、数周或数月不等。全身任何部位皮肤成批出现大小不等红斑样皮下结节和斑块且疼痛,数周后消退,但留有凹陷和色素沉着,少数坏死破溃流出黄色液体,看上去整个身体好象千疮百孔。也因损害内脏脂肪组织引起内脏病变而出现相应的表现,如腹痛、腹胀、血细胞减少、肝功能异常、关节痛、神经系统病变等。

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