肢体或躯干姿势异常
- 症状名称 :
- 肢体或躯干姿势异常
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 肌张力检查
- 相关药品 :
- 异烟肼片
详细介绍
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介绍
肌张力障碍(dystonia)是一种不随意运动。是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群。又称为肌张力障碍综合征(Dystonia Syndrome)。可由中枢神经系统功能障碍(如基底核病变)或引起原因不明，前者称为继发性肌张力障碍，后者称为原发性肌张力障碍。肌张力障碍的特征是肢体或躯干姿势异常，可影响运动或导致扭曲、奇异步态。
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病因
肢体或躯干姿势异常是由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断。特发性肌张力障碍(idiopathic dystonia)病因不明，可能与遗传有关，继发性肌张力障碍常是基底核、丘脑及脑干网状结构等病变的症候。
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预防
治疗效果往往不够满意。对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0。1~0。6mg/d口服。左旋多巴与卡马西平对少数病例有效。
对局灶性或节段性肌张力障碍，或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位，应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施。毒素注射进入受累及的肌肉后，能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响。肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效。剂量须高度个体化。每隔3~6个月须重复注射治疗。应当由有经验的医生来执行注射治疗。
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检查
血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于病因诊断及分类：
1、CT或MRI检查对鉴别诊断有意义。
2、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)可显示脑部某些生化代谢情况，对诊断颇有意义。
3、基因分析对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
