窒息
- 症状名称 :
- 窒息
- 就诊科室 :
- 其他科室
- 相关检查 :
- 颈动脉搏动检查
- 相关药品 :
- 小儿腹泻散
详细介绍
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介绍
窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。
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病因
1、机械性窒息，因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。
2、中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息。
3、病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;⑤新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等)。其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。
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预防
窒息的原因很多，窒息的急救应根据其病因进行救护，解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢复。具体措施如下：
1.呼吸道阻塞的救护
将昏迷病人下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时，可使病人俯卧，用拍背或压腹的方法，拍挤出异物。
2.颈部受扼的救护
应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。
3.胸部严重损伤的救护
半卧位法，给予吸痰及血块，保持呼吸道通畅，吸氧，止痛，封闭胸部开放伤口，固定肋骨骨折，速送医院急救。
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检查
1. 面部与全身皮肤青紫。
2.呼吸浅表或不规律。
3.心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。
4.对外界刺激有反应，肌肉张力好。
5.喉反射存在。
6.具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。
7.皮肤苍白，口唇暗紫。
8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
9.心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。
10.对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。
11.喉反射消失。
12.具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。
