class= > 解答狂犬病相关疑问htt
://www.sina.com.cn2006年09月20日17:29北京科技报
上半年北京市狂犬病门诊接待7万人
9月11日，卫生部了今年8月法定报告传染病疫情，其中狂犬病死亡人数为301例，自今年5月份起，狂犬病已连续四个月成为中国报告死亡数高的传染病病种。狂犬病死亡率为何这么高？北京的狂犬病发病率又是怎么样？近日，记者来到北京设立狂犬病免疫预防门诊的医院―――中日友好医院，采访了该院的急诊科副主任苏伯固教授。
北京人“谈狗色变”，医院注射疫苗者络绎不绝。
在北京街头，随处都可看到被主人带出来遛弯的宠物狗，有人开玩笑地说：“北京的狗比人还多。”
“狂犬病可防不可治，这是此病死亡率较高的重要的原因。”中日友好医院急诊科副主任苏伯固告诉记者。中日友好医院是北京设立狂犬病免疫预防门诊的医院，自成立以来，每天都要接待不少来注射狂犬病疫苗的患者。
“特别是近一个月以来，平均每天要接待30个患者。”苏伯固说，7、8、9月正值夏季，人们穿衣比较少，暴露在外的地方多，因此更加容易被动物致伤而感染病毒。
狂犬病发病死亡率高达，发病症状让人恐怖。
苏伯固介绍，狂犬病发病率比较低，但是一旦发病可以说无一幸免都得死。有些人“谈狗色变”，这与狂犬病一旦发病其死亡率高达有直接关系，且发病症状也让人觉得很恐怖。
“人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期没有任何症状，但到了发病的初期，被咬伤的伤口周围，有麻木、痒痛的感觉，四肢仿佛有蚂蚁在爬。”
据苏伯固介绍，早期病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。
进入兴奋期后，病人极度恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。严重时，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。兴奋期约持续二三天后，病人会安静下来，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。
狂犬病人有可能通过性途径把病毒传染给对方。
是否一旦被猫、狗抓伤后就会得狂犬病呢？“不一定！”苏主任解释说，只有被带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤才会感染，甚至是发了病的狂犬病人咬了健康人，也会有得病的可能性，也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方。
而是否发病要依据伤口的具体情况而定。苏主任介绍，通常伤口可分为三种，没有划痕的称为一类暴露，在这种情况下，一般强调用肥皂水反复冲洗就行了二类是有划痕但没见血，这类必须马上去医院打狂犬疫苗三类因伤口较大而出血的情况比较严重，发病几率也就更大。
看到大街小巷狗狗留下的粪便，有人担心这些宠物的排泄物也会传播狂犬病毒。苏伯固说，只要这些排泄物不碰到身上的伤口，基本上是不会传染狂犬病的。同时苏伯固也强调说，如果自己身上有伤口，好不要让宠物用舌头舔，在和宠物接触的时候也好不要和其亲吻，因为这些都是有可能传染狂犬病毒的途径。
北京有患狂犬病的人，但是数量不多。
据北京市卫生局的数字显示，上半年全市狂犬病门诊就诊人数已近7万多人，而狂犬病的死亡人数也排在其他传染病之首，名列。那么，北京患狂犬病的人到底有多少？
记者从北京几家医院了解到，尽管北京作为养宠物多的城市之一，但是北京患狂犬病的人还是极少数。北京市卫生局疾病控制中心8月21日的数据显示，北京市今年已接狂犬病的病例为5例。其中1例为本地病例，4例为输入病例，目前死亡率为。据记者了解，目前这个数字并没有增加。
为什么就诊人数是如此之多，而真正检查出的狂犬病病人如此之少？苏伯固说，由于北京一直严格限制养狗，并有一套相应的法规，对狗的管理相对较好，所以发病不多。
此外，苏伯固认为，虽然每天接待接种狂犬疫苗的患者不少，但也从另外一方面说明北京市民的防范意识比较强，知道狂犬疫苗注射原则上是接种越早越好。绝大多数人一旦被伤后，不论伤口轻重，都会及时上医院治疗。
-文/本报记者吴β
相关链接
解答狂犬病相关疑问
1.被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？
不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其他疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%~70%的人发病。
2.人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？
一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，有些人会在十几年以后发病，但是几十年以后发病的尚缺乏科学依据。
3.狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？
主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体。狂犬病毒还可以通过无损伤的正常黏膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多。另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。
4.人与人接触能传播狂犬病吗？
狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织如角膜移植给健康人则有极高的危险性。
5.狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才吗？
狂犬疫苗注射原则上是越早接种越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。
6.宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人，人还用打狂犬疫苗吗？
宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重，好进行人用狂犬疫苗的接种才比较。
7.小猫、小狗要打狂犬病预防针吗？
三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。
名词解释
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。它主要通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体。狂犬病一旦发病，进展速度很快，病人多数在3～5天很少有超过10天死亡，病死率为。