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男性请注意!这些药物可能会引起性功能障碍

发布时间:2020-09-13   来源:中山大学附属第一医院  

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性功能障碍是男性健康的风向标,与心血管、代谢、内分泌疾病密切相关,真可谓‘性’命攸关。保护男性健康,在服用其它药物时,也要注意区分是本身的问题,还是药物问题。


实际案例



近日,一网友称,得了高血压,心血管科医生给他开了一些降压药。但吃了降压药之后,两个多月里阴茎都不能勃起……实际上,在男科门诊,医生遇到不少因为药物引起性功能障碍的案例。因此,专家提醒,在用药时,详细阅读说明书,如果在用药后出现不举、延迟射精、不射精等性功能障碍,及时就医,医生可以通过调整药物等措施帮助患者改变这些状况。



降压药影响性功能在临床最常见


中山大学附属第一医院泌尿外科医学博士张亚东说,在男科门诊,医生经常遇到一些勃起功能障碍或早泄的患者,其中有一部分是因为药物所致。



在所有引起性功能障碍的药物中,最常见的要属降压药了。据统计,在服降压药的病人中,有25%出现勃起功能障碍,25%的人出现射精障碍(比如不射精等)。



张亚东说,降压药之所以会影响性功能,是因为药物让血管的收缩、舒张功能受到抑制。比如长期服用心得安后可因阻断β肾上腺素能神经活性而使阴茎海绵体血管收缩,血流减少,最终导致ED;而利血平等会破坏神经轴索中的某类物质,从而使病人发生抑郁状态,并进而影响病人的性需求或出现勃起困难;胍乙啶直接对抗交感神经的作用,所以常常导致ED或射精困难;可乐宁一方面有抗交感神经作用,一方面又能引起抑郁状态,因此容易导致性功能障碍。


药物引起不举,可调整用药


通常药物引起的性功能障碍,在时间上为一前一后发生。但由于临床上对于ED的诊断比较复杂,需要评估患者的夜间勃起状况,做阴茎的彩色B超以及抽血查性激素水平等,排除其他因素所致的性功能障碍。



张亚东说,一旦确定是药物所致性功能障碍,患者可以按医嘱换药或停药来改善状况。而且如果用药时间不长,性功能在停药后多数会得到恢复。比如高血压患者在服用降压药物后如果出现ED症状,可遵医嘱改服一些不影响性功能的降压药,并加服一些增强性功能的药物。通过这些方法,一些高血压患者的ED症状一般可得到纠正。



值得提醒的是,有的人在换药或停药后,性功能恢复得并不满意,自我感觉不够坚挺,可到男科诊治,使用一些药物来改善血管功能和神经递质分泌,改善阴茎血液供应,以增加性功能。




常见影响性功能的药物



01


利尿药


利尿药使体内钾丢失、血钾浓度下降、神经肌肉敏感性降低、血管平滑肌松弛,可导致阴茎勃起减弱。



02


镇静药


大剂量安定直接对大脑边缘系统有特异作用,直接降低或增强性欲和性功能。安定等有肌肉松弛作用,通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。这类药物还有利眠宁、巴比妥和安眠酮等。



03


激素类药物


大剂量糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物等可干扰下丘脑-垂体-睾丸轴系,导致促性腺激素释放减少、睾丸萎缩等。这些损伤通常是可逆的。



04


抗抑郁药


抗抑郁药阿米替林、氯丙咪嗪和多虑平等能抑制α肾上腺素能神经的作用,使阴茎海绵体的充血消退延缓和推迟,所以,有人以此治疗早泄。但长期大量服用所致的血管普遍收缩也会使阴茎勃起无力,最终可能导致阳痿。



05


精神分裂症药物


治疗精神分裂症等病的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等具有对抗α肾上腺素能神经的作用,能抑制阴茎海绵体充血和排精过程,使病人发生阳痿和射精困难。



以上这些药物长期、大量服用会导致性欲减退、勃起功能障碍、延迟射精等性功能障碍症状。


有问题找医生


张亚东提醒,在用药过程中,要注意药物的副反应,如果出现性功能障碍,可以找医生咨询,并在医师指导下进行停药、换药或进行相关的治疗。避免性功能障碍加重至难以治疗的地步。


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