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胸膜炎是怎么引起的?胸膜炎的症状

发布时间:2021-01-09   来源:问大夫  
  胸膜炎(又称肋膜炎)是由致病因素引起的、发生在胸膜腔内的炎症。   胸膜 位于胸部,是覆盖在胸壁内表面及胸腔脏器(如肺、纵隔)表面的一层浆膜。   胸膜腔 是贴着胸壁和胸脏器的胸膜围成的一个密闭的腔隙,称为胸膜腔。   胸膜腔在正常情况下呈负压状态,当各种致病菌如细菌、结核菌侵犯胸膜,所产生的一系列炎症反应,即为胸膜炎。
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胸膜炎是怎么引起的?

  胸膜炎属于临床常见病、多发病,可能与引起胸膜炎的原因繁多有胸膜炎是一种多病因导致的炎症,病因主要分为三类:①感染性疾病;②自身免疫性疾病;③恶性肿瘤。按炎症部位和性质分为:

  (一)基本病因

  1、胸膜本身的疾病,如胸膜间质瘤,肺部手术或外伤伤及胸膜引发炎症。

  2、胸膜周围组织器官的疾病,如肺炎、肺梗死、胸壁损伤等。

  3、全身性疾病,如结缔组织病,恶性肿瘤,败血症等。

  4、化脓性胸膜炎,可以表现为脓胸或肺炎旁积液,胸腔积液的性质表现为脓胸。

  5、结核性胸膜炎是由分支杆菌感染所致,可同时合并肺结核。

  (二)诱发因素

  除胸部外伤以及医源性的胸膜炎,其他类型的胸膜炎多无明显的诱因,常常是在原发疾病控制不佳时,才出现胸膜炎。

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胸膜炎的症状

  胸膜炎常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。 胸膜炎由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

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