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乙肝对胎儿及新生儿的影响

发布时间:2023-12-10    来源:武汉市疾控中心  

  由于妊娠期母体负担加重,一旦患肝炎对孕妇造成很大的危害。然而大家最普遍关心的问题是乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒携带者或慢性乙肝患者对胎儿及新生儿的影响有哪些为阐明这个问题,我们首先来看看乙肝检查的化验指标。

  众所周知,乙肝化验有5项检验指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)及乙肝核心抗体(HBcAb)。表面抗原及e抗原标志着乙肝病毒正在复制,传染性强;表面抗体和e、c抗体的存在,对人体有一定的保护作用。目前研究表明,单纯的HBsAg阳性者,其新生儿HBV—DNA阳性率可在4 0 %以上,即有4 0%的新生儿成为乙肝病毒携带者;HBs Ag合并HBeAg阳性者,新生儿HBV—DNA的阳性率可高达8 0%以上;而HBeAb阳性者,其新生儿HBV-DNA阳性率较低,且较易转阴。妊娠期乙肝病毒的检测非常重要。由于新生儿免疫功能不健全,感染后绝大多数成为乙肝病毒携带者,这种慢性带毒者仅有少数可能发展成为肝炎,甚至肝癌、肝硬化,故预防母婴传播是关系到子孙后代的大事。到目前为止,尚无乙肝病毒引起胎儿畸形的报道。

  另一个让人非常关心的问题是,乙肝孕妇所生的新生儿是否会发生肝炎回答是很少发生,绝大多数均不发病。

  对乙肝病毒携带者所生的新生儿,可以检测新生儿体内HBV—DNA,若阴性,提示新生儿可能未受到乙肝病毒感染,可于生后立即注射乙肝疫苗;如果HBV-DNA阳性,可采用价乙肝免疫球蛋白注射,并配合乙肝疫苗在出生后0、1、6个月各注射一次,可使小儿获得乙肝的免疫力。

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