孕期为何要进行艾滋病病毒检测

　　艾滋病病毒的感染人数逐年增加，病死率高，至今无药物治疗，已成为当今医学和社会的重要问题。目前公认的艾滋病病毒传播媒介物包括血液、宫颈和阴道分泌物、精液及母乳等。据不完全统计，血清HIV阳性孕妇可致20%～60%胎儿及新生儿发生HIV感染。13岁以下艾滋病患儿占全部艾滋病患者的5%～20%，小儿艾滋病约70%～80%为围产期垂直传播感染。围产期感染主要为宫内经胎盘传播，产时经血液或其它体液传播以及产后经母乳传播。现在普遍认为大多数垂直传播发生在孕期和分娩时。阴道分泌物中HIV量高，一旦胎膜早破时上行感染的机会大，当宫颈撕裂、会阴侧切使母血进入产道，胎儿经阴道分娩、采用胎儿头皮电极、产钳、吸引器助产等因素都可增加新生儿感染的机会。阴道分娩的新生儿其感染率较剖宫产儿约高1倍。母乳喂养也是传播的重要方式，其传播率高达50%，其中约30%与长期(≥15个月)的母乳喂养有关。已证明巴斯德消毒法不能破坏人乳中的HIV，故长期母乳喂养会使婴儿反复与大量病毒接触而感染或加重病情。最近报道母胎垂直传播率在发达国家为15%～20%;发展中国家为40%左右。垂直传播感染HIV的婴儿约40%会发展为AIDS。病死率在1～4岁组最为明显，1岁内最高，母婴垂直传播者约3/5的儿童在3岁内死亡。由于目前对HIV感染无治疗，故预防非常重要。提倡孕期要进行艾滋病病毒检测，一旦发现感染的孕妇，在孕早期及时终止妊娠。