前臂短缩
- 症状名称 :
- 前臂短缩
- 就诊科室 :
- 外科
- 相关检查 :
- 骨关节及软组织CT检查
- 相关药品 :
- 复方骨肽注射液
详细介绍
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介绍
前臂短缩是肱骨髁上骨折诊断的临床表现。肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以肘部疼痛，肿胀明显甚至有张力水泡，肘部畸形，活动障碍为主要表现。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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病因
肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型，根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。
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预防
一、治疗原则
1.无移位或移位小不影响功能者，可用三角巾或夹板固定屈肘位2—3周。
2.有移位骨折行手法复位，伸直型骨折屈肘位固定3—4周，屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2—3周。
3.肘部明显肿胀，皮肤水泡，皮下瘀血病人，行尺骨鹰咀牵引1—2周，消肿后改石膏外固定。
4.复位失败，或疑有血管、神经损伤者应及时切开复位固定。
二、用药原则
1.无须特别给药，有症状时对症处理。
2.若需手术治疗，则需用抗生素等。
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检查
主要依据以下内容：
1.外伤史以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。
2.临床表现以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。
3.骨折类上臂短缩、前臂正常上臂正常、前臂短缩。
4.影像学检查常规正、侧位X线片即可确诊及分型。
