角膜大小不等的透明水泡
- 症状名称 :
- 角膜大小不等的透明水泡
- 就诊科室 :
- 五官科
- 相关检查 :
- 角膜检查
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
由大泡性角膜病变引起的疾病，表现为角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为3000个/mm2，其减少至500-1000个/mm2时，即可能发生本病。白内障手术后，眼外伤、青光眼晚期，严重的色素膜炎，Fuch氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。
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病因
1.有晶体大泡性角膜病变如青光眼绝对期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2.无晶体大泡性角膜病变(aphalricbullouskeratopathy,ABK)白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤(生理盐水，BSS)等。
3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakicbullouskeratopathy,PBK)早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
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预防
高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率。角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗。以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。
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检查
角膜上皮水肿，失去光泽，其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米)，泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂。此时，因角膜神经暴露，故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂，最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
1、发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
2、有异物感、刺痛等症状，持久不退。
3、角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
