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警惕!老年肺炎易与慢性支气管炎混淆

发布时间:2015-05-26    来源:互联网  

随着年龄的不断增长,人生渐渐迈入中年,老年的阶段,当许多老年人想享受膝下儿孙满堂、安享晚年之时,各种老年人易范的疾病却将魔爪伸向了这些老年人身上。近年来,我们不难发现肺炎" 老年肺炎已经成为老年人常患疾病的不速之客。由于许多老年人不幸患上肺炎的症状和许多年轻人临床表现大相径庭,临床上,一般医生很难查出老年人是否患有肺炎" 老年肺炎。那么肺炎" 老年人肺炎都有哪些临床症状呢?下面,我们一起来随来看看吧!

介绍,肺炎" 老年肺炎的症状表现如下:

1多无发热,胸痛,咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。

2首发症状以非呼吸道症状突出:肺炎" 老年肺炎患者可首先表现为腹痛,腹泻,恶心,呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸,气促等心血管症状,或表情淡漠,嗜睡,谵妄,躁动及意识障碍等神经精神症状,高龄者常以典型的老年病五联征尿失禁,精神恍惚,不想活动,跌倒,丧失生活能力等之一或多项而表现之。

3缺乏典型体征:极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征,可出现脉速,呼吸快,呼吸音减弱,肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的气管炎" 支气管炎" 慢性气管炎" 支气管炎,心衰等相混淆。

4实验室检查结果不典型:

1基础疾病多,易发生多脏器功能衰弱,

2并发症多而重:肺炎" 老年肺炎易发生水电解质及酸碱平衡紊乱,呼吸衰竭,低蛋白血症,心律失常及休克等严重并发症,死亡率高。

通过以上介绍“肺炎" 老年肺炎的症状”,我们不难发现老年人跟年轻人患肺炎的临床症状表现是不一样的,那么如何识别肺炎" 老年肺炎呢?下面有两则案例给大家分享一下:

肺炎" 老年肺炎易混淆,需警惕!

案例一:赵老先生,83岁,因恶心、呕吐2日,上腹部隐痛,外院B超提示胆囊炎" 慢性胆囊炎,遂诊断为胃炎" 急性胃炎,口服霍香正气丸,抗酸药阿莫西林等,症状无缓解转我院,经查患者不咳嗽,未发热,进食后恶心、呕吐,食欲差,腹部无压痛,白细胞不高,但听诊双肺有细湿啰音,胸片提示双下肺炎症,收院治疗。

案例二:姜婆婆,81岁,因精神萎靡不振,不吃不喝5天,在社区医院静滴氨基酸、葡萄糖能量合剂等无效转本院,来院体检,体温正常,血压偏低,血象白细胞偏高,肺部听诊呼吸音低,胸片提示右下肺炎,经抗感染治疗,第二日症状即有明显改善,继续治疗,十余日痊愈。

肺炎" 老年肺炎难识别,做胸部X线片检查尤为关键!

中青年人患肺炎通常有明显的诱因,并出现呼吸道症状和全身症状,因为他们大多有较好的机体防御功能,发热、咳嗽、咳痰是人体与病原体斗争的结果,而老年人由于免疫功能下降,防御体系不健全,而易出现一系列不典型症状,如呕吐、纳差、腹泻、精神萎靡、神志恍惚等,相当一部分老年人患肺炎白细胞不升高,以至于迷惑住一些临床经验欠缺的医生。

识别肺炎" 老年人肺炎,主要的是详细询问病史,细致地进行体格检查,如无法解释的腹痛、呕吐、神志改变等,均应常规进行胸部X线片检查,以免漏诊、误诊,须知肺炎是老年人的杀手。

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