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风湿病做哪些检查

发布时间:2015-07-10    来源:互联网  

在我们日常生活中,风湿病使我们看到的常见的一种疾病,大家都认为到了一定的年龄所以人都会患上这种疾病,所以往往很多人会忽略这种疾病,但是小病不看终究会变成大病,因此我们要懂得及时去检查身体。那么,风湿病做哪些检查?下面看看的说法吧。

 一、风湿病的实验室检查  

1、常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作的检查,血,尿,便,血沉,CRP,生化检查肝功能,肾功能,肌酶谱等。

2、血清学检查:①一般性:RFC3C4CH50CICIgGIgAIgMIgE。②特殊性:

a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度1:40,则应进一步检查其他项目。

b.b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如HLAB-27AS阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%;DR4/DR1RA阳性率为49-79%JRA7%,但JRADw426%Dw1447%DR3SLE仅为2.7%,在pSS5.6%Behcet3.3%HLAB5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体AKA,抗组蛋白抗体Anti-histoneantibody,抗磷脂抗体,抗核周因子ANCA等对一些病有诊断参考价值。

3、关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。 

二、风湿病的影像学检查  

1、X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。

2、计算机体层显像CT:可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

3、磁共振成像MRI:对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。

4、造影:①关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。②血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对动脉炎" 大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

5、关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

6、活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。

7、同位素骨扫描:对鉴别骨瘤原发或继发性,骨髓瘤有很大帮助。

8、超声波检查:对关节囊,软骨,滑膜厚度,积液情况可以判断。

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