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尿频尿急反反复复,到底怎么了?

发布时间:2020-09-11   来源:山西省中医院  

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尿频尿急反反复复,到底怎么了?

“尿路感染”大家一定经常听说,但“尿路感染”的痛苦,估计只有患者本人和肾内科医师才能真正体会和明白。临床中,尿路感染患者常对医生诉苦:“大夫,这个病发作时我都不敢出门、不能坐车,不然我要频繁找厕所,太尴尬了!”;“大夫,自从得了这个病,我比以前更注意卫生了,几乎每天清洗,但怎么还是会反复感染呢?真是痛苦啊!”;“大夫 ,这个病太反复无常了,我为此脾气变得不好,特别容易紧张,甚至整夜睡不着,我是不是得焦虑症了?”......


1、什么是尿路感染?


人体的泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成,这个系统中的任何一个部位发生感染症,均可称为尿路感染。根据发病部位的不同,可分上尿路感染(包括输尿管炎症和肾盂肾炎)和下尿路感染(包括尿道炎和膀胱炎)。当出现“尿频、尿急、尿痛”等膀胱刺激征时,要考虑下尿路感染,若出现发热、寒颤、腰痛等表现,就要警惕上尿路感染。


婴儿和老年人因免疫力低下易患此病,以60岁以上女性多见,50岁以上男性随着前列腺肥大发生率的增高,尿路感染的发病率也相应增高。和普通感冒一样,尿路感染是一种常见病。普通感冒时许多人通过多喝水,自己服用感冒药,就能很快恢复,那么,我们对待尿路感染是不是能和对待普通感冒一样呢?答案当然是否定的。尿路感染如果治疗不及时、用药不规范,不仅会反复发作,给患者身心带来痛苦,更重要的是会发展成急性肾盂肾炎,甚至菌血症、败血症,部分患者会演变成慢性膀胱炎或慢性肾盂肾炎,甚至慢性肾功能不全。所以,必须充分重视尿路感染的危害,及早就医,规范治疗。


2、如何控制感染,预防复发


第一、合理用药,规范治疗,中西医结合疗疗效好。

当有排尿不适时,一定要到正规医院就诊,切不可根据一些网络资料,自己诊断,自行购买抗生素,这会造成抗生素滥用、产生耐药性,甚至出现药物不良反应。门诊经常碰见患者自觉是尿路感染,但一查尿常规一个白细胞都没有,而是由于身体机能失调所致,这种情况就需用抗菌药,中医辨证服药即可治愈。当然,一旦确诊为尿路感染,则需坚持及时、足量、足疗程的治疗,切不可“跟着感觉走”,自己觉得好一些就随意停药,这样感染势必会反复发作,缠绵难愈。


西医抗菌药物的治疗在尿路感染的急性期发挥很大的作用,但若尿路感染缠绵难愈、无菌性尿道综合征或伴随焦虑失眠等情况,中医中药则更有优势。笔者在30余年的临床工作中发现:治疗中遵循中医辨证论治理论,实则清利,虚则补益,分期、分型辨证应用中药,急性期清热解毒,利湿通淋,缓解期益气活血,清解余热,恢复期健脾渗湿,补肾活血,可抗菌抑菌、改善症状并减少西药的副作用,取得很好的疗效。所以说中西医结合是解决反复尿路感染的重要思路。


第二、多淋浴,少坐浴,清洗要用流动水。

这一点对于女性患者尤其重要,女性的尿道的长度仅为男性尿道的1/3,且外括约肌薄弱,致病微生物容易经尿道口侵入,因此女性易反复尿路感染。同时,因为尿道在正常情况下无菌的,而女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,而阴道、肛门周围都有大量细菌,这就使尿道口位于易被感染的环境中,故易交叉感染。

日常生活中,经常有患者每天用盆清洗,殊不知这样的清洗习惯,洗一次增加一次交叉感染的风险,甚至会越洗越重,这也是前文提到的,患者觉得自己很注意卫生了还是会反复发作的原因。另外,清洗不要用任何的洗液,使用干净清水或温开水即可。


第三、忌憋尿,多饮水,防久坐。

憋尿和饮水少,是尿路感染患者常见的不良习惯。

憋尿时,因尿液在膀胱内停留时间延长,细菌侵入后有更多时间繁殖。同时膀胱充盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管或肾盂,若已有细菌侵入,则会导致逆行感染,引起肾盂肾炎。


饮水少使尿液减少,导致尿路冲刷的机会减少,增加感染机会。多饮水(每天保证尿量1500-2000ml)是预防尿路感染最实用、最有效的方法,多饮水后的尿液冲刷有利于发挥泌尿系统的自洁功能,对感染的控制也很有帮助。同时,久坐会使外阴局部处于潮湿闷热状态,细菌繁殖加快,所以应避免久坐。


第四、注意大便后卫生。

女性尿道口短而宽,大便后由后向前擦拭会大幅增加尿道污染的风险,所以应该从前往后擦拭。


小编寄语

常言道“牙痛不是病,疼起来真要命”,尿路感染又何尝不是如此呢。但是,只要您关注到以上细节,养成良好的生活习惯,就可以远离尿路感染,保持身体健康,远离日常生活的各种尴尬,更好地拥抱生活,享受人生。


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