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孩子反复呼吸道感染怎么办?

发布时间:2020-10-14   来源:上海市儿童医院  

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  孩子反复呼吸道感染怎么办?

  什么是儿童反复呼吸道感染?
  反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。
  反复呼吸道感染判断条件
  儿童反复呼吸道感染的病原有哪些?
  1.≥80%的呼吸道感染由病毒引起,常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸合胞病毒、腺病毒和流感病毒
  2.病毒性呼吸道感染常合并/继发细菌感染
  3.多种病原都与反复呼吸道感染有关
  反复呼吸道感染与哪些因素有关?
  1.社会和环境因素
  儿童对呼吸系统病原体的暴露增加(家庭,日间托儿所,其他人口密集地区)和环境因素(吸烟、污染) 等因素
  2.免疫系统不成熟或缺陷
  如 IgA和/或IgG亚型缺陷、尚无免疫记忆
  3.遗传因素
  例如家族史,过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等
  4.反复下呼吸道感染多数与基础性疾病有关,如:先天性心脏病、肺发育异常、原发性纤毛运动障碍、肺囊性纤维化等
  反复呼吸道感染如何治疗?
  1.对症治疗是关键
  充分的液体摄入
  按需服用退热药
  按需吸氧
  2.抗感染治疗:多数情况无需使用抗生素,但以下情况需使用抗生素
  链球菌性扁桃体炎
  急性中耳炎(特别是<6 个月)
  鼻窦炎
  可疑/确诊的细菌性下呼吸道感染,如:肺炎,气管炎等
  如何预防反复呼吸道感染?
  (1) 生活要有规律,保证孩子充足睡眠,适当的户外活动,多晒太阳,加强体格锻炼。
  (2) 幼儿园和家里保持新鲜空气,经常通风。注意空气和玩具、桌椅消毒。注意卫生,勤洗手,努力避免接触感染病患者,勤戴口罩。
  (3) 流感流行季节,不要带孩子到公共场所去,尽量不要让孩子接触已感染的儿童和成人。
  (4) 天气变化季节,加强护理,孩子穿着衣服冷暖要适宜。
  (5) 平衡膳食,合理营养。营养摄入应多样性,吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物,饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,做到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。
  (6) 免疫增强剂。细菌溶解产物、转移因子、卡舒宁、胸腺因子、肺炎疫苗、对部分患者有效。

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