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得了间质肺,该如何肺康复训练?

发布时间:2020-10-15   来源:广东省中医院  

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  得了间质肺,该如何肺康复训练?

  “肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识,教患者学会自我管理,还患者一个更畅通的呼吸。
  01、临床案例
  刘伯,由于工作环境的原因,时不时有干咳,这两年开始活动后出现呼吸不顺畅,休息后稍微有缓解,今年退休后女儿带她到医院做全身体检,被诊断为“间质性肺病”,随后一直服用中药治疗,症状有所改善。前不久,老刘到门诊复诊时问道:“医生,我这种病,平时除了吃药,我能做些什么运动吗?”
  02、肺康复揭谜
  什么是“间质性肺病”?
  间质性肺病(ILD)多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。ILD所包括的范畴很广,其治疗也依据各病种而定,如为原因已明类的ILD,应脱离相关的职业环境、脱离外源性致敏原及相关药物、放射线等因素,针对性使用药物,可取得较好的疗效;而原因未明类的ILD,常无理想的治疗方法和疗效,因疾病类型不同其治疗方法和疗效有所差异。
  “间质性肺病” 可以运动吗?
  得了间质性肺病,有些人在走路或做其他运动时很容易因气喘而不敢动。实际上,间质性肺炎患者不能完全放弃运动,只要保持一个平衡的运动状态就没有问题。
  肺部康复的主要目的:
  (1) 改善呼吸困难
  (2) 预防及治疗并发症
  (3) 减少呼吸道感染并提高患者生活质量。
  “间质性肺病”日常肺康复锻炼方法
  一  运动训练
  (1)改善通气
  在方式方面最好能用到大肌肉群且能模仿日常生活的动作,例如散步、举手运动等动作。频率方面以每周三到五天,每次30分钟为宜。
  变速行走法:两腿按一定速度行走,可促进腹部肌肉有节律地收缩。加上双臂的摆动,也有助增加肺的通气量,使肺功能得到增加。每日步行路程以1000~2000米(根据自己身体状况而定)为宜。行走时需变换速度,如先采用中速或快速走30秒至1分钟,后缓步走2分,慢交替进行。行走时尽量挺直胸部,配合呼吸锻炼,一般可采用走四步一吸气,走六步一呼气。每天行走1~2次,早晚进行最好。
  (2)增加呼吸量
  第一阶段运动:吹白纸运动---慢慢增加白纸的距离。
  第二阶段运动:吹蜡烛运动---坐着,蜡烛直立面前,吹偏即可,重复练习;并练习站立时吹烛火;视病情情况渐增加距离,直到距离已到最大后,就进一步改为吹瓶子。
  第三阶段运动:吹瓶运动--用两个500ml瓶子,装半瓶水,用三支橡皮管和二支玻璃管连接两瓶,可坐在椅子上吹水瓶,用腹式呼气吹瓶中的水,将水从一瓶吹至另一瓶,主要是借水的阻力来加强腹肌的力量。第一天以呼一口气减少一厘米水柱为理想,休息三秒钟,再做一次,以后渐增加一厘米,直到呼一口气能减少五厘米水柱为止。(或者可以选择呼吸训练器)。
      第四阶段运动:吹气球运动--慢慢增加气球的大小。
  二   呼吸训练
  患者应学会腹式呼吸与噘嘴呼吸的正确方式以减少呼吸频率和增加潮气容积。呼吸训练随时都可以练习,每天至少三次,一次至少十分钟。
  三  氧疗
  家中应备有氧气瓶或小型制氧机,可随时缓解呼吸困难症状。
  一起学中医,《素问·四气调神大论》云:“秋三月……使志安宁,以缓秋刑;收敛神气,使秋气平;无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。”秋季气候多清凉干燥,而肺为娇脏,喜润恶燥,秋季容易出现肺燥之证,临床常见干咳无痰、口鼻干燥、皮肤干裂等症,故秋季当以润肺为主,不可过分发散肺气,而应顺其敛降之性。

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