“环”的前世今生

p一部分女性为了避孕，常在医院“带环”。到底是什么“环”？“带”在哪里？怎么“带”？为什么能避孕？今天小编带大家来了解一下。/pp“环”学名为宫内节育器，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也有圆形、宫型，T形、V形、Y形及链条型等。因为早期的节育器多为环形或类环形，习惯称之为“节育环”。不同材质及不同形状的节育器各有特点，一般在临床中多用于已婚已育，有较长期避孕需求的女性。/pp带环的过程无特殊，由医生评估，育龄期女性无禁忌症后，在月经干净后3-7天，在医院的手术室内，通过无菌器械将其放置在育龄妇女的子宫腔内分别通过阴道和宫颈。外阴、阴道消毒后，特制器械撑开阴道，暴露宫颈。使用探针测量宫腔大小和深度，将合适的避孕环以合适的位置角度，使用“送环器”送入宫腔。然后退出“送环器”。如果是有尾丝多为尼龙线的环，将其剪短，只在宫颈口露出一小段，便于日后取出。/pp取环时，夹住尾丝稍用力拉；如果是没有尾丝的环，取环钩在宫内通过探查即可勾出节育器。节育环具有弹性，在宫腔内撑开，一般不会从较细的宫颈口脱落。另外，因为带环和取环正常过程中，撑开阴道、钳夹宫颈以及勾取节育器的疼痛一般都比较轻微，所以过程中大多不需要麻醉，或者只需要吸入麻醉气体或简单的静脉麻醉药物。取环前后2周，注意休息和外阴清洁，不能同房，以减少生殖道感染的风险。/pp宫内节育器的避孕，主要是通过机械性刺激及化学物质对子宫内膜干扰，而达到避孕的目的，不抑制正常排卵，不影响女性内分泌。具体来说：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜产生无菌性炎症反应，并干扰受精卵着床的酶活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。铜离子还可能改变宫颈粘液的特性，影响精子的活动、获能，从而增强避孕。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。节育环的长期刺激，使得子宫内膜产生前列腺素。前列腺素一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床时机。前列腺素又可以使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。/pp另外，特殊的一种含高剂量的孕激素的宫内节育器曼月乐环，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。/pp由于节育环多为金属，且形状各异，节育器会有发生白带增加，经量增多，月经周期异常，子宫内膜炎症、穿孔，节育器移位，带环妊娠等并发症的可能性。一些症状多自然消失，但是带环后还是建议定期复查，如有腹痛，停经，不规则出血等异常症状，随时就诊。/pp如有妊娠计划，及时取出避孕环，很快就可以备孕，不会造成胎儿畸形。除发生上述严重并发症外，一般不会影响后续怀孕。如及并发症，金属节育器可放置8～20年，塑料节育器可放5～7年，曼月乐可放置5年，取出后可以立即更换新的节育器。/ppbr//p